"Que la nourriture soit ton médicament et ton médicament soit ta nourriture." Hippocrate avait peut-être raison. Ce que nous mettons dans notre corps affecte notre santé d'innombrables façons. S'alignant sur le mouvement de l'alimentation en tant que médicament, les États augmentent les taxes sur les aliments transformés, et Medicare et Medicaid pilotent des programmes de subventions alimentaires.
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Nutrition et maladies chroniques
L'accès à la nourriture est essentiel à la vie, mais l'accès à des aliments sains et de qualité peut également contribuer à réduire le risque de maladie. C'est l'un des déterminants sociaux de la santé.
Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), 108 millions d'adultes aux États-Unis souffrent d'hypertension, 18,2 millions souffrent de coronaropathie, 30 millions de diabète et 84 millions de prédiabète.
Le régime américain moderne se nourrit de commodité. Cela signifie souvent des aliments transformés avec du sucre, des graisses, du sel, des nitrites et des additifs alimentaires ajoutés. Les régimes riches en sel peuvent provoquer de l'hypertension, les régimes riches en graisses peuvent être associés à des maladies cardiaques et le sucre ajouté peut augmenter le risque de diabète.
Ce que nous mangeons affecte ces problèmes de santé chroniques tout autant que les médicaments. Tout le monde ne sait pas quels aliments choisir et ceux qui n'en ont pas toujours les moyens. Davantage de réformes de l'éducation et de la santé publique sont nécessaires pour faire une différence.
Education alimentaire
La plupart des gens ont besoin d'en savoir plus sur la nutrition, y compris les médecins et autres professionnels de la santé. Le Food as Medicine Institute, basé à Portland, Oregon, organise un symposium annuel sur la nutrition pour les professionnels de la santé. L'objectif est de les éduquer afin qu'ils puissent mieux appliquer les principes de nutrition dans la pratique clinique.
Il y a même une cuisine pédagogique au centre de recherche Helfgott pour les médecins, les chefs et les experts en nutrition pour obtenir une formation pratique qu'ils peuvent ensuite utiliser pour montrer avec d'autres. L'Institut offre une piste publique dans leur symposium et d'autres programmes communautaires. Les professionnels de la santé peuvent également prendre des mesures pour éduquer leurs patients.
La St. Joseph Hoag Health Alliance à Huntington Beach, en Californie, a développé un programme Shop with Your Doc où un médecin vous rencontre à l'épicerie pour vous aider à faire de meilleurs choix au point de service.
L'un des aspects les plus importants de l'éducation alimentaire est de s'assurer que les gens ne tombent pas dans la pseudoscience. Avec la popularité de la nourriture en tant que médicament, il y a beaucoup de profit à faire.
De nombreux suppléments nutritionnels et livres diététiques ne disposent pas de recherches ou de données pour étayer leurs affirmations. Non seulement ils pourraient être coûteux, mais ils pourraient aussi être potentiellement dangereux. Méfiez-vous de l'acheteur.
Subventions alimentaires
Qu'il s'agisse de médicaments, de visites chez le médecin ou d'hospitalisations, les Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) comprennent que les personnes atteintes de maladies chroniques ont plus de dépenses de santé. Avec la perte de solvabilité de Medicare d'ici 2026, il est devenu plus important que jamais pour le gouvernement de limiter les coûts. Ils se tournent peut-être vers des prescriptions alimentaires saines pour y parvenir.
En adoptant l'approche de la médecine préventive, le gouvernement pourrait être en mesure de réduire le nombre de personnes qui développent ces conditions pénibles.
De même, pour ceux qui souffrent déjà de maladies chroniques, des modes de vie sains, y compris l'accès et l'accessibilité à des aliments sains, peuvent être en mesure de réduire le risque de poussées et d'augmentation des dépenses. C'est là que les subventions alimentaires entrent en jeu.
Une étude de 2019 publiée dansMédecine PLoS(Lee et al.) Ont examiné deux modèles différents de subventions alimentaires, chacun offrant une réduction de 30% sur les aliments sains. Dans le premier cas, les subventions alimentaires n'étaient accordées que pour les fruits et légumes. Dans le second, les subventions étaient plus larges, englobant non seulement les fruits et légumes, mais aussi les céréales complètes, les noix et les graines, les fruits de mer et les huiles végétales. Des simulations informatiques ont été effectuées pour chaque modèle en utilisant les données des bénéficiaires de Medicare et / ou Medicaid qui avaient participé aux trois plus récentes enquêtes nationales sur la santé et la nutrition (NHANES 2009-2014).
Les chercheurs ont constaté que les deux subventions alimentaires étaient rentables. Dans le premier modèle, 1,93 million d'événements cardiovasculaires (crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux) seraient évités et 39,7 milliards de dollars économisés. Dans le deuxième modèle, les chiffres sont passés à 3,28 millions d'événements cardiovasculaires et à 100,2 milliards de dollars. Ce n'est pas la première étude à montrer les avantages des subventions alimentaires sur les dépenses de santé et les résultats en matière de santé. Peñalvo et al, et Niebylski et al., Ont publié des études notables dansMédecine BMCetNutrition, respectivement.
Des programmes pilotes de subventions alimentaires se poursuivent aux États-Unis grâce à l'adoption du Farm Bill de 2018. Ce projet de loi a réautorisé le programme d'incitation à la nutrition et à l'insécurité alimentaire, maintenant appelé programme d'incitation à la nutrition Gus Schumacher. Le programme reçoit 250 millions de dollars sur cinq ans et comprend un programme de prescription de produits.
Taxes alimentaires
Tous les États ne taxent pas les produits d'épicerie. L'idée est qu'il est injuste pour les personnes disposant de moyens moindres de dépenser une plus grande partie de leur revenu pour des produits essentiels comme la nourriture et les boissons. En fait, 32 États exonèrent complètement les produits d'épicerie des taxes. Six autres États (Arkansas, Illinois, Missouri, Tennessee, Utah et Virginie) taxent les produits d'épicerie, mais à un taux inférieur à la taxe de vente de leur État.
La question est de savoir ce qui est qualifié d '«épicerie»? Quelqu'un peut certainement acheter quelque chose dans une épicerie et être taxé dessus, même s'il vit dans un État exonéré de taxe.
Chaque état a une interprétation différente, et tout le monde n'est pas d'accord pour que les bonbons et les sodas figurent sur la liste. Même lorsque ces produits sont connus pour avoir une faible valeur nutritionnelle, certains États les taxent et d'autres non. À compter de juillet 2018, 62% des 38 États bénéficiant d'une exonération totale ou partielle des produits d'épicerie taxeront leur taxe de vente complète pour l'achat de bonbons ou de sodas.
Personne n'aime payer plus d'impôts, mais des études ont montré qu'ils ont le potentiel d'améliorer les résultats en matière de santé et de réduire les disparités en matière de santé.
L'incitation à acheter ces produits peut inciter les gens à choisir des aliments plus sains et peut entraîner une diminution des taux de maladies cardiovasculaires et de diabète.
En outre, les revenus générés par une taxe sur les bonbons et / ou les boissons gazeuses pourraient être redirigés vers des programmes de santé publique qui peuvent davantage profiter à la communauté. Bien que ces taxes restent controversées, de plus en plus d'États les prennent en considération.
Un mot de Verywell
L'Amérique doit changer sa façon de manger pour devenir une nation en meilleure santé. Les taxes alimentaires sur les aliments malsains comme les bonbons et les sodas peuvent dissuader les gens de faire de mauvais choix, tandis que les subventions alimentaires sur des aliments sains peuvent améliorer l'accès et l'accessibilité à des aliments de qualité comme les fruits et légumes. Quoi qu'il en soit, davantage d'initiatives de santé publique doivent être prises pour améliorer la santé des individus et de leurs communautés.
