Les cloques de fracture sont des cloques qui se forment autour de la zone d'un os cassé, généralement après une blessure grave où l'os est mal déplacé ou écrasé avec une force significative. Ces cloques sont le signe d'une lésion importante des tissus mous. Ils surviennent le plus souvent sur des fractures osseuses proches de la surface de la peau. Par conséquent, les cloques de fracture sont les plus courantes avec:
- Fractures de la cheville
- Fractures du tibia
- Fractures du coude
- Fractures du poignet
Des cloques de fracture peuvent se développer entre 6 heures et 2 jours après une fracture. Le plus souvent, un os cassé est temporairement attelé après une blessure, et les cloques sont alors visibles lorsque l'attelle est retirée quelques jours ou une semaine après la blessure. La probabilité de formation de cloques peut être minimisée en empêchant tout autre traumatisme des tissus mous en immobilisant rigidement la fracture, en protégeant la peau avec une attelle bien moulée et en élevant l'extrémité cassée. Les cloques de fracture ont tendance à s'aggraver lorsque les fragments de fracture sont capables de se déplacer, provoquant d'autres lésions des tissus mous.
À l'intérieur du blister
Les ampoules sont remplies de liquide clair ou de sang. Le liquide à l'intérieur de l'ampoule dépend de la profondeur de l'atteinte cutanée. Bien que le traitement soit similaire, qu'il y ait ou non du sang ou du liquide clair dans l'ampoule, la probabilité de cicatrisation de la peau est plus élevée avec une ampoule remplie de sang.
Le liquide à l'intérieur de la plaquette est stérile et, par conséquent, la plaquette doit être laissée intacte et non cassée. Si l'ampoule se rompt, comme c'est parfois le cas, le toit de l'ampoule doit être laissé seul pendant que la peau guérit en dessous. Faire éclater les ampoules et enlever la peau n'est pas la bonne façon de guérir une ampoule de fracture. Certains traitements topiques, tels que la crème Silvadene, se sont révélés efficaces pour aider à la guérison des cloques rompues.
Opération
L'aspect le plus important des cloques de fracture est leur implication dans la réparation chirurgicale des os cassés. Si un patient a développé des cloques de fracture, la chirurgie ne doit pas être pratiquée à travers la peau boursouflée. La chirurgie à travers une ampoule de fracture augmente considérablement le risque de complications de la plaie, y compris une infection.
On pense que l'ampoule représente une indication de blessure traumatique de la peau. Une lésion de ces tissus mous peut compromettre la cicatrisation d'une plaie chirurgicale, et par conséquent, toute peau boursouflée doit être soigneusement évaluée.
Si une intervention chirurgicale doit être effectuée et que des cloques de fracture sont présentes, la chirurgie peut devoir être modifiée pour éviter la peau boursouflée. Par exemple, si une fracture de la cheville a des cloques de fracture dans la région de la cheville, alors plutôt que d'utiliser des plaques et des vis, un fixateur externe peut être utilisé pour stabiliser l'os. Une ampoule est une bonne indication que la fixation chirurgicale définitive d'une fracture devrait probablement être retardée si possible jusqu'au moment où les tissus mous se sont installés, ce qui permet une intervention chirurgicale plus sûre sans autant de risque de complication des tissus mous.
Traitement des ampoules
Comme indiqué, les ampoules doivent être laissées seules si elles ne sont pas rompues. Si vous avez un os cassé qui nécessite une intervention chirurgicale et qu'il y a des cloques de fracture dans cette zone, ce qui suit devrait se produire:
- L'os cassé doit être immobilisé: cela peut être accompli avec une attelle ou un fixateur externe. L'avantage du fixateur externe est que l'immobilisation est souvent meilleure et que votre médecin peut voir la peau. Dans les cas compliqués, cette méthode est souvent préférée.
- L'extrémité doit être surélevée: l'extrémité doit être surélevée autant que possible. Si la cheville ou le tibia est l'os impliqué, la seule façon de s'élever au-dessus du cœur est de se coucher. Soulever la cheville en position assise estne pasélevant!
- La chirurgie doit être retardée: la chirurgie ne doit pas être réalisée à travers une ampoule de fracture. Le risque de complications de la plaie, y compris une infection, est trop élevé et la chirurgie doit être modifiée ou retardée.
La guérison complète d'une ampoule de fracture peut prendre plusieurs semaines. Idéalement, avec un traitement rapide et efficace, le risque de développer une ampoule de fracture sera réduite, mais quand elles se développent, la patience est nécessaire pour permettre à la cloque de se résorber avant de procéder au traitement chirurgical.
Ce n'est pas parce qu'une ampoule de fracture s'est développée que votre traitement était inapproprié. Parfois, avec des blessures traumatiques importantes, les cloques de fracture sont inévitables. De plus, ils n'apparaissent régulièrement que quelques jours après la blessure initiale. Une ampoule de fracture n'est en réalité qu'un signe de l'étendue des lésions des tissus mous entourant la zone de l'os cassé. C'est un signe clinique utile et une indication de la gravité des lésions des tissus mous. Avoir une ampoule de fracture ne signifie certainement pas que vous avez été maltraité.
Un mot de Verywell
Les ampoules de fracture peuvent être une expérience effrayante pour les personnes qui ne s'attendent pas à ce qu'elles se produisent. Souvent, des jours après une blessure, les gens peuvent être nerveux à l'idée que quelque chose ne va pas. Au contraire, le corps réagit au traumatisme par des processus, comme des cloques, qui peuvent se dérouler sur des semaines et des mois. Les cloques de fracture sont une indication de lésions graves des tissus mous, et bien que l'apparition de cloques de fracture puisse affecter le moment et le type de traitement, elles aideront votre médecin traitant à prendre soin en toute sécurité de votre blessure traumatique.
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