Comment l'IBS est-il traité

Le traitement du syndrome du côlon irritable (SCI) ne s'inscrit pas facilement dans un plan «taille unique». En collaboration avec votre médecin, et avec un peu d'essais et d'erreurs, vous pouvez trouver votre propre chemin pour gérer vos symptômes. Cela nécessitera probablement une approche à multiples facettes, qui pourrait inclure des médicaments sur ordonnance ou en vente libre, des changements de mode de vie et même une psychothérapie.

Si vous ne l'avez pas déjà fait, il est essentiel que vous consultiez un médecin pour discuter de tout symptôme digestif persistant que vous pourriez avoir, même si vous avez reçu un diagnostic de SCI et que vous suivez à la lettre un plan de traitement recommandé. Dans le cas où votre état de santé a changé, votre approche de traitement doit également évoluer.

Régime

Le simple fait de manger - des repas copieux ou gras, en particulier - peut stimuler les contractions intestinales. En tant que tel, changer les habitudes alimentaires est l'un des moyens les plus courants dont les individus gèrent leur SII.

Restriction alimentaire

Un journal alimentaire peut vous aider à suivre ce que vous mangez et ce que vous ressentez. Si vous remarquez que vos symptômes ont tendance à s'estomper après avoir mangé un certain aliment, envisagez d'éliminer cet aliment (et d'autres similaires) pendant environ trois mois pour voir si cela a un effet sur votre SCI. Sinon, essayez à nouveau de manger la nourriture et répétez le processus avec le prochain aliment de votre liste.

Les coupables courants d'aliments et de boissons comprennent:

• Les aliments gras
• Légumes producteurs de gaz
• Boissons gazeuses
• Édulcorants artificiels
• Caféine
• De l'alcool

Notez, cependant, que ce qui affecte votre IBS peut être quelque peu imprévisible. Le stress et les changements hormonaux contribuent également aux symptômes du SCI, de sorte qu'un aliment mal toléré à une occasion peut être consommé sans conséquence à une autre.

Envisagez de demander l'avis d'un nutritionniste qui peut vous aider à identifier d'autres aliments problématiques et vous assurer que votre alimentation est équilibrée, même si elle est restreinte.

En plus des changements ci-dessus, vous pouvez également envisager un régime d'élimination pour exclure une intolérance au lactose ou une malabsorption du fructose.

Le régime pauvre en FODMAP

FODMAP signifie oligo-, di-, monosaccharides et polyols fermentescibles. Ces glucides peuvent être particulièrement problématiques pour les personnes atteintes du SCI, car ils aggravent les problèmes mêmes avec lesquels les personnes atteintes de la maladie sont aux prises (c.-à-d. Gaz, ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée et constipation).

Suivre un régime à faible teneur en FODMAP peut être difficile, mais il bénéficie d'un soutien de recherche solide pour son efficacité. Le régime consiste à éliminer ces glucides de votre alimentation pendant une période de six à huit semaines, puis à les réintégrer progressivement à votre régime. évaluer la tolérance.

Fibre

La fibre est généralement recommandée en raison de ses nombreux avantages pour la santé et de sa capacité à aider à ramollir et à raffermir les selles. Cependant, il est préférable d'ajouter lentement des fibres pour laisser à votre corps le temps de s'adapter. Il existe également des preuves que les fibres solubles sont mieux tolérées par les personnes atteintes du SCI.

Taille et calendrier des repas

Pour atténuer le stress sur votre système digestif, il est recommandé de manger des repas plus petits et plus fréquents au lieu des trois grands repas traditionnels. Cela dit, pour la constipation, un copieux petit-déjeuner peut aider à encourager les contractions intestinales et l'envie d'aller à la selle.

Thérapies en vente libre (OTC)

Il existe une grande variété de médicaments en vente libre utilisés pour traiter les symptômes digestifs. Bien que vous puissiez y accéder sans ordonnance, il est préférable de vérifier auprès de votre médecin avant d'utiliser un produit en vente libre pour IBS.

Voici quelques-unes des options de médicaments en vente libre les plus couramment utilisées:

• Imodium: utile pour soulager la diarrhée, mais pas nécessairement la douleur IBS
• Laxatifs tels que Miralax, Metamucil, Benefiber et Citrucel
• Suppléments probiotiques: ils contiennent des souches vivantes de «bactéries amicales».

Les ordonnances

Traditionnellement, les options de médicaments pour le SCI ont été limitées. Heureusement, cette situation évolue rapidement à mesure que de nouveaux médicaments sont développés. Voici quelques-unes des options de prescription actuellement disponibles.

Antispasmodiques

Les antispasmodiques sont les médicaments les plus fréquemment prescrits pour le SCI, car ils aident à soulager les symptômes de douleurs et de crampes abdominales, en particulier chez les personnes atteintes du SCI à prédominance diarrhéique (SCI-D).

Des exemples d'antispasmodiques qui peuvent être prescrits pour le SCI comprennent:

• Bentyl (dicyclomine)
• Buscopan (butylbromure d'hyoscine) (Il n'est pas disponible aux États-Unis)
• Levsin (hyoscyamine)

Les antispasmodiques fonctionnent mieux s'ils sont pris 30 à 60 minutes avant de manger et peuvent être plus efficaces pour soulager les symptômes à court terme plutôt qu'à long terme.

Médicaments spécifiques au SCI

Bien que les antispasmodiques puissent être efficaces, ils sont utilisés pour plusieurs conditions, pas seulement pour le SCI. Pour fournir un soulagement encore plus ciblé, les sociétés pharmaceutiques ont travaillé au développement de médicaments pour traiter spécifiquement le SCI, plusieurs nouvelles options étant apparues sur le marché au cours des dernières années.

Ces médicaments agissent généralement sur les récepteurs du gros intestin pour soulager les symptômes du SCI.

Les options pour le traitement du SCI à prédominance constipation (IBS-C) comprennent:

• Linzess, Constella (linaclotide)
• Amitiza (lubiprostone)
• Trulance (plécanatide)
• Motegrity (prucalopride)

Et pour le traitement de l'IBS-D:

• Viberzi (eluxadoline) (Ceci ne doit pas être utilisé chez un patient qui a subi une ablation de la vésicule biliaire.)

Antibiotiques

Les gens sont souvent surpris d'apprendre que des antibiotiques peuvent être prescrits pour le SCI, car la prise d'antibiotiques peut souvent aggraver les symptômes du SCI.

Cependant, les antibiotiques spécifiques utilisés pour traiter le SCI ne sont pas absorbés dans votre estomac. Au contraire, ils ciblent les bactéries dans votre petit et gros intestin.

De cette classe, seul le Xifaxan (rifaximine) - utilisé pour le traitement du SCI sans constipation - a l'approbation de la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis.

Les antidépresseurs

Les médicaments antidépresseurs peuvent affecter le fonctionnement de votre système digestif. Votre médecin peut en choisir une pour plusieurs raisons, la plus courante étant que ces médicaments peuvent être pris en toute sécurité pendant une longue période - un avantage pour un trouble chronique comme le SCI.

Les médecins sont plus susceptibles de vous recommander un antidépresseur si vos symptômes n'ont pas été traités par des modifications du mode de vie et de l'alimentation, et si vous souffrez également de dépression et / ou d'anxiété parallèlement à votre SII.

Les antidépresseurs tricycliques sont utilisés pour traiter le SCI. Pour les patients atteints du SCI chez qui la dépression ou l'anxiété est un cofacteur, les gastro-entérologues travaillent en étroite collaboration avec les psychiatres et un inhibiteur sélectif du recaptage de la sérotonine (ISRS) peut être prescrit. On pense que les deux classes de médicaments ont des qualités anti-douleur.

Votre médecin peut choisir le type d'antidépresseur à vous administrer en fonction de votre problème intestinal prédominant (c.-à-d. Constipation ou diarrhée), car différents antidépresseurs ont des effets différents sur la formation de selles et la fréquence des selles.

Thérapies dirigées par des spécialistes

Une variété de thérapies psychologiques ont été étudiées pour leur efficacité à réduire la fréquence, l'intensité et la durée des symptômes du SCI, y compris la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'hypnothérapie, les approches de gestion du stress et les exercices de relaxation.

La TCC et l'hypnothérapie dirigée par l'intestin ont le soutien de recherche le plus solide pour leur efficacité dans la réduction des symptômes du SCI.

La TCC est une forme de psychothérapie dans laquelle on vous enseigne des stratégies pour modifier les schémas de pensée inadaptés, ainsi que de nouveaux comportements pour gérer l'anxiété et gérer les situations stressantes.

L'hypnothérapie implique l'induction d'un état de conscience relaxant et confortable dans lequel des suggestions spécifiques sont proposées afin de conduire à un changement permanent de comportement.

Le stress et l'anxiété jouent un rôle complexe dans le SCI que les chercheurs sont encore en train de régler. Mais il a été prouvé que garder les deux sous contrôle aide à réduire les symptômes du SCI.

Les thérapies psychologiques offrent l'avantage de vous aider à apprendre des stratégies à long terme pour gérer votre SCI sans risque d'effets secondaires négatifs possibles associés aux médicaments.

Médecine alternative complémentaire (CAM)

Des études ont montré que l'huile de menthe poivrée à enrobage entérique a de fortes qualités antispasmodiques et, par conséquent, peut être efficace pour soulager la douleur du SCI.

Il existe une variété d'autres suppléments à base de plantes considérés comme bons pour la santé digestive globale et la gestion des symptômes digestifs.