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Points clés à retenir
- Les Etats Unis.La Food and Drug Administration a approuvé l'utilisation du liraglutide chez les adolescents de plus de 12 ans obèses.
- C'est la première fois depuis plusieurs années qu'un nouveau médicament est approuvé pour une utilisation chez les enfants.
- Le médicament est utilisé pour traiter le diabète et fonctionne selon une voie différente de celle des deux autres médicaments disponibles pour les adolescents pour traiter l'obésité.
La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a récemment approuvé le liraglutide (Saxenda, Victoza) comme traitement pour les adolescents obèses. Le médicament ajoute une troisième option pour les adolescents qui souhaitent essayer des médicaments pour traiter l'obésité.
Le médicament injectable a été initialement approuvé pour le diabète de type 2 et a été approuvé pour traiter l'obésité chez les adultes en 2014.
À part le liraglutide, l'orlistat et la phentermine sont les seuls médicaments approuvés par la FDA pour le traitement de l'obésité chez les adolescents Orlistat est approuvé pour les enfants de plus de 12 ans; la phentermine peut être utilisée à partir de 16 ans. Orlistat bloque l'absorption des graisses alimentaires et la phentermine est un stimulant qui diminue l'appétit, explique Joseph Skelton, MD, professeur de pédiatrie à la Wake Forest School of Medicine, qui n'était pas affilié à la rechercher.
Le liraglutide est un agoniste du récepteur du peptide-1 semblable au glucagon, qui est différent de la plupart des médicaments de perte de poids existants, dit Skelton. Il diminue l'appétit, mais a également un effet sur l'insuline et la glycémie.
«On pense que ces mécanismes fonctionnent ensemble pour aider à contrôler le poids, différent de la façon dont la plupart des autres [médicaments] agissent», dit-il à Verywell.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous et votre enfant pensez que les médicaments amaigrissants pourraient être un bon plan d'action, cela offre une autre option. Parlez à votre médecin.
Évaluation des médicaments de perte de poids
La FDA a approuvé le médicament pour les adolescents âgés de 12 et 17 ans ayant un poids corporel supérieur à 132 livres et un indice de masse corporelle (IMC) initial correspondant à 30 kg / m2 ou plus chez les adultes. Le traitement doit être utilisé en plus des calories réduites. repas et exercice.
Aaron S.Kelly, PhD, professeur au Centre de médecine de l'obésité pédiatrique de l'Université du Minnesota, a publié des recherches sur le médicament cette année dans leJournal de médecine de la Nouvelle-AngleterreSon essai a permis de démontrer que le liraglutide avait pour effet de réduire l'IMC et le poids corporel chez les adolescents obèses.
Les médicaments amaigrissants conviennent-ils aux enfants?
Skelton dit que le médicament est destiné aux adolescents de la catégorie «obèse».
«À l'heure actuelle, il n'y a aucun qualificatif pour avoir une condition médicale en raison du poids supplémentaire», dit-il.
Il note que les médicaments sont généralement réservés à ceux qui suivent un programme de gestion du poids basé sur le comportement.
«Cela ne devrait pas être utilisé chez les personnes qui ne modifient pas leurs habitudes et leurs comportements - les médicaments, en particulier chez les enfants, devraient être considérés comme un complément aux programmes de style de vie», dit-il. «Il est peu probable qu’ils améliorent leur poids, même à court terme, s’ils sont utilisés seuls.»
Comme le liraglutide est nouvellement indiqué pour les adolescents, son utilisation devrait être limitée aux adolescents participant à un programme médical de gestion du poids et supervisé par des professionnels de la médecine de l'obésité, dit Skelton.
Stephen R. Daniels, MD, pédiatre en chef à l’hôpital pour enfants du Colorado, pense que la plupart des pédiatres et spécialistes de l’obésité pédiatrique ne prescriraient des médicaments qu’aux adolescents souffrant de formes plus graves d’obésité. Mais comme la prise de liraglutide implique l'utilisation d'une aiguille, il pense que tous les adolescents éligibles n'envisageraient pas cette option. Dans certains cas, la chirurgie peut être une meilleure option.
«Bien que la perte de poids avec le liraglutide soit dans la gamme qui aurait un avantage clinique en ce qui concerne les complications médicales de l'obésité, elle n'est pas aussi grande que celle obtenue avec la chirurgie bariatrique», dit Daniels à Verywell. «Nous devrons voir comment ces deux modalités sont utilisées et ce que les médecins, les patients et les familles trouveront le plus utile.
Bien que le médicament semble fonctionner en diminuant l'appétit, il existe des effets secondaires, notamment des problèmes gastro-intestinaux, des étourdissements, de l'anxiété et des réactions secondaires à l'injection.
L'avenir du traitement de l'obésité infantile
Skelton s'attend à ce que davantage de médicaments soient mis sur le marché au cours des prochaines années pour les adolescents.
«Nous reconnaissons de plus en plus que l'obésité chez les enfants est bien plus que trop de calories et pas assez de calories», dit-il. «Comme pour les adultes, les corps des enfants sont des systèmes complexes et réagissent comme prévu dans l'environnement actuel.»
Il dit que notre corps a tendance à lutter contre la perte de poids, en particulier si cela est fait de manière dangereuse, comme des régimes trop restrictifs. De plus, la génétique joue un rôle énorme dans notre poids et notre corpulence.
«À mesure que de plus en plus de médicaments sont disponibles, les adolescents et les parents se renseignent de plus en plus, surtout s'ils hésitent à subir une intervention chirurgicale», dit Skelton. «Ils sont également intéressés s'ils souhaitent ne pas subir une intervention chirurgicale jusqu'à ce qu'ils soient plus âgés. [Les médicaments] ne seront pas la solution pour la plupart des adolescents et des familles aux prises avec du poids, mais ils peuvent être utiles. »