Ce que vous devez savoir sur les suppléments de niacine

La niacine est une forme de vitamine B, en particulier B3 (acide nicotinique). C'est une vitamine hydrosoluble importante pour le bon fonctionnement des cellules dans le corps. La niacine a été étudiée pour son potentiel à traiter un éventail de maladies, y compris la maladie d'Alzheimer, les cataractes, la dysfonction érectile et la drépanocytose, avec peu de succès.

À un moment donné, les médecins ont prescrit de la niacine pour aider à gérer le cholestérol chez les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires. Cependant, après une étude de 2011 publiée dans leJournal de médecine de la Nouvelle-Angleterrea constaté que la niacine ne procurait aucun avantage aux personnes ayant un taux de cholestérol élevé, la pratique a été arrêtée.

Aujourd'hui, la niacine est principalement utilisée pour traiter une carence en niacine, qui, si elle est grave, peut conduire à la pellagre, une maladie caractérisée par la diarrhée, des lésions cutanées et la démence. Une carence en niacine est le plus susceptible de se développer en raison de la malnutrition, de la pauvreté ou de l'alcoolisme chronique.

La plupart des gens consomment suffisamment de niacine dans leur alimentation pour éviter une carence, en particulier des aliments comme la levure, la viande, le poisson, le lait, les œufs, les légumes verts et les céréales enrichies. Cependant, si votre médecin ou votre nutritionniste dit que vous avez besoin de plus de vitamine B3 dans votre alimentation, il y a des choses à considérer afin de choisir le supplément de niacine approprié.

Le département américain de la Santé et des Services sociaux recommande 14 milligrammes (mg) de niacine par jour pour les femmes et 16 mg de niacine par jour pour les hommes de toutes sources.

Acide nicotinique à libération immédiate

L'acide nicotinique à libération immédiate (IR), également connu sous le nom d'acide nicotinique à libération rapide, vide la totalité de la dose dans la circulation sanguine dès qu'il est avalé. Pour cette raison, l'acide nicotinique IR est plus susceptible que les autres formes de vitamine de provoquer des effets secondaires.

Certaines bouteilles d'acide nicotinique peuvent ne pas indiquer si elles contiennent un produit à «libération immédiate» ou «à libération prolongée» (voir ci-dessous). Si l'étiquette ne dit pas quelle forme d'acide nicotinique se trouve dans la bouteille, il est prudent de supposer qu'il s'agit d'un produit IR.

Acide nicotinique à libération prolongée

Cette forme d'acide nicotinique est disponible sur ordonnance sous les noms de marque Niaspan ou Niacor, ainsi que de manière générique. Il existe également une version à libération contrôlée appelée Slo-Niacin qui est vendue en vente libre et peut être moins chère.

L'acide nicotinique à libération prolongée (ER) est libéré dans le corps plus lentement que le type IR. L'acide nicotinique à libération prolongée peut provoquer des effets secondaires, mais ceux-ci sont probablement moins graves que ceux associés à la forme IR.

Acide nicotinique à libération prolongée

L'acide nicotinique à libération prolongée (SR), également connu sous le nom d'acide nicotinique à libération prolongée, libère de l'acide nicotinique dans le corps sur une période de temps plutôt que d'un seul coup. Cela peut toujours causer des effets secondaires, mais ils seront probablement plus doux que ceux provoqués par les suppléments à libération immédiate.

Un supplément d'acide nicotinique SR prendra plus de temps pour nettoyer le corps qu'une forme IR ou une forme à libération prolongée (ER). Pour cette raison, l'acide nicotinique SR comporte un risque de toxicité hépatique.

Si vous souffrez d'une maladie du foie telle qu'une cirrhose ou une hépatite chronique B ou C, il est préférable de ne pas prendre de niacine à libération prolongée et d'opter plutôt pour une formulation à libération immédiate ou prolongée.

Les effets secondaires possibles

Les suppléments de niacine sont sans danger pour la plupart des gens, mais il y a certains effets secondaires potentiels à prendre en compte. Le plus courant est le rougissement - chaleur, picotements, démangeaisons et rougeur du visage, des bras et de la poitrine. Ce symptôme peut être accompagné de maux de tête, d'étourdissements, d'éruptions cutanées et / ou d'une diminution de la pression artérielle.

Les effets secondaires de l'acide nicotinique peuvent être aggravants et, dans certains cas, intolérables, mais disparaissent généralement après quelques semaines. En attendant, il existe des moyens de les atténuer.

• Facilité dans une dose complète. Par exemple, si vous êtes censé prendre 500 mg par jour, prenez 250 mg les premiers jours et augmentez progressivement jusqu'à la concentration maximale selon la tolérance.
• Changez de formulation. Si la niacine à libération immédiate pose des problèmes, vous constaterez peut-être que vous pouvez mieux tolérer une formulation à libération prolongée en vente libre ou une formulation à libération prolongée puisque la niacine est administrée progressivement plutôt qu'en une seule fois.
• Divisez la dose. Plutôt que de prendre toute la dose en une seule fois, prenez la moitié le matin et la moitié le soir. (Bien que vous puissiez physiquement diviser un comprimé de niacine à libération immédiate en deux, ne jamais couper, mâcher ou dissoudre un comprimé à libération prolongée ou prolongée.)
• Évitez l'alcool et les boissons chaudes. Les deux peuvent aggraver les effets secondaires. Jusqu'à ce qu'ils disparaissent complètement, réduisez autant que vous le pouvez l'alcool et le café chaud, le thé ou d'autres boissons ou arrêtez complètement.
• Prends de l'aspirine. Des études ont montré que la prise d'aspirine 30 minutes avant ou en même temps que la niacine peut diminuer l'intensité et la durée des bouffées de chaleur de 30% à 40%.
• Essayez la niacine sans rinçage. Ce complément combiné contient du nicotinamide et de l'hexaniacinate d'inositol. Bien que mieux tolérée que d'autres formes de niacine, la recherche a montré que la niacine «sans rinçage» n'est pas meilleure qu'un placebo pour améliorer les taux de cholestérol et d'autres lipides.

Des doses élevées d'acide nicotinique (plus de 3 grammes par jour) peuvent provoquer des effets secondaires graves, notamment des lésions hépatiques, la goutte, des ulcères gastro-intestinaux, une perte de vision, une glycémie élevée, des battements cardiaques irréguliers et d'autres problèmes graves. La niacine à haute dose a également été associée à un risque accru d'accident vasculaire cérébral.

Dosage et préparation

Il n'y a pas suffisamment de données scientifiques pour déterminer une dose recommandée de niacine ou d'acide nicotinique. Si votre médecin vous prescrit de l'acide nicotinique, il basera la dose sur des facteurs tels que votre âge, votre sexe et vos antécédents médicaux.

Avant de prendre de la niacine en vente libre, parlez-en à votre professionnel de la santé pour vous assurer qu'il est logique que vous le fassiez. Ensemble, vous pouvez déterminer la formulation et la dose optimales.

Ce qu'il faut chercher

Que vous achetiez de la niacine en vente libre ou que vous la preniez sur ordonnance, ne le considérez pas comme «seulement un supplément». C'est toujours une forme de médicament qui comporte des risques et des effets secondaires. Signalez immédiatement tout effet secondaire important à votre médecin.