Une valvule cardiaque prothétique est implantée chirurgicalement dans le cœur pour remplacer une valvule cardiaque qui a été endommagée en raison d'une maladie valvulaire cardiaque. La chirurgie de remplacement de la valve cardiaque est effectuée lorsque la réparation de la valve n'est pas une option.
Le cœur a quatre valves: la valve tricuspide (tri-CUSS-pid), pulmonaire (PULL-mun-ary), mitrale (MI-trul) et aortique (ay-OR-tik). Chaque valve a un volet en tissu qui s'ouvre et se ferme à chaque battement cardiaque. La fonction du lambeau est de garantir que le sang circule dans la bonne direction - à travers les quatre cavités du cœur - et vers le reste du corps.
Shannon Fagan / Getty ImagesTypes de cardiopathie valvulaire
- La sténose se produit si les volets d'une valve s'épaississent ou fusionnent ensemble. La valve cardiaque ne peut pas s'ouvrir complètement et le flux sanguin à travers la valve est restreint.
- Une régurgitation ou un reflux se produit à la suite d'un prolapsus de la valve. Aussi connu sous le nom de valve qui fuit, un prolapsus se produit lorsque la valve se renfle dans une cavité cardiaque pendant un battement cardiaque. Un prolapsus affecte principalement la valve mitrale.
- L'atrésie survient si la valve cardiaque n'a pas d'ouverture pour le passage du sang.
Les causes
Les valvulopathies cardiaques peuvent être congénitales (avant la naissance) ou se développer avec le temps ou être le résultat d'une infection. Parfois, la cause de la valvulopathie cardiaque est inconnue.
Il existe plusieurs causes de valvulopathie cardiaque, notamment:
- Maladie valvulaire cardiaque congénitale: La valvulopathie cardiaque congénitale peut survenir seule ou avec d'autres malformations cardiaques congénitales. Le plus souvent, la valvulopathie cardiaque congénitale affecte la valvule aortique ou pulmonaire.
- Maladie valvulaire cardiaque acquise: La valvulopathie cardiaque acquise affecte généralement les valvules mitrale ou aortique.
- Fièvre rhumatismale: La fièvre rhumatismale est généralement causée par une infection bactérienne non traitée. Les complications peuvent n'apparaître que beaucoup plus tard dans la vie.
- Endocardite: L'endocardite est une infection bactérienne qui affecte les valves cardiaques provoquant des excroissances, des trous et des cicatrices dans les valves.
Symptômes
Le principal symptôme de la valvulopathie cardiaque est un souffle cardiaque. Pourtant, certaines personnes peuvent avoir des souffles cardiaques sans avoir de valvulopathie. Les autres signes et symptômes d'une valvulopathie cardiaque sont les suivants:
- Fatigue
- Essoufflement à l'effort
- Gonflement des extrémités - chevilles, pieds, jambes
- Gonflement de l'abdomen
- Gonflement des veines du cou
- Douleur thoracique à l'effort
- Rythme cardiaque irrégulier
- Vertiges
- Malaise
Diagnostic
Lors de la détection d'un souffle cardiaque ou de signes de valvulopathie cardiaque, les tests diagnostiques suivants peuvent être effectués:
- Échocardiogramme
- Électrocardiogramme
- Radiographie pulmonaire
- Cathétérisme cardiaque
- Test de stress
- IRM cardiaque
Traitement
Les patients peuvent être invités à limiter les activités physiques qui les rendent essoufflés ou fatigués. Des médicaments peuvent être prescrits pour traiter les éléments suivants:
- Insuffisance cardiaque
- Hypertension artérielle
- Maladie coronarienne
- Arythmie
Pendant la chirurgie de remplacement valvulaire, la valvule endommagée ou défectueuse est remplacée par une valvule biologiquement compatible ou mécanique qui est cousue dans l'anneau de la valvule native. Les valves biologiques peuvent durer de 10 à 15 ans ou plus et sont fabriquées à partir de tissu cardiaque de porc, de vache ou humain. Les valves mécaniques durent plus longtemps et n'ont pas besoin d'être remplacées, mais les patients devront prendre des anticoagulants pour le reste de leur vie pour empêcher la formation de caillots sanguins sur la valve.
Complications
- Saignement
- Attaque cardiaque
- Infection
- Accident vasculaire cérébral
- Répéter la chirurgie
- Arythmie - rythme cardiaque irrégulier
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