Les femmes à faible revenu seraient les plus touchées si Roe c.Wade était annulée

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Points clés à retenir

• Le renversement de Roe v. Wade exacerberait davantage l'accès à la santé reproductive.
• Les lois de santé restreintes ont eu un impact disproportionné sur les personnes à faible revenu et les personnes de couleur.
• Les soins de santé génésique comprennent non seulement l'avortement, mais aussi l'accès à une contraception abordable, à la fécondation in vitro et à des dépistages préventifs tels que les frottis vaginaux.
• Il existe des moyens de soutenir l'accès à la santé reproductive dans votre communauté, comme voter ou faire des dons à des fonds locaux.

Le paysage actuel de l'accès aux soins de santé reproductive aux États-Unis est menacé. Le lundi 26 octobre 2020, Amy Coney Barrett a été confirmée à la Cour suprême, faisant d'elle la sixième juge conservatrice actuellement à la cour.

Barrett a précédemment exprimé son opposition morale à l'avortement, laissant beaucoup se demander où se trouve l'avenir de Roe v. Wade. En 2016, Barrett a laissé entendre que la Cour suprême n'annulerait probablement pas la décision globale sur l'affaire de 1973, qui accorde aux femmes le droit à l'avortement, mais modifierait plutôt les détails sur les restrictions et l'accès.

Bien que Roe v. Wade ne garantisse pas l'accès à l'avortement, il donne aux gens le droit légal. «Renverser Roe réduirait davantage l'accès à l'avortement dans ce pays et rendrait plus difficile l'arrêt des politiques qui exacerbent les disparités», a déclaré à Verywell Bonyen Lee-Gilmore, directeur des campagnes médiatiques du Planned Parenthood Action Fund. «Si Roe venait à tomber, 25 millions de femmes en âge de procréer vivraient dans un état où l'avortement serait interdit.»

Bien que Roe v. Wade dans son état actuel ne soit pas parfait, l'annulation de l'affaire historique ne fera qu'exacerber les problèmes d'accès à l'avortement à travers le pays, en particulier pour les personnes à faible revenu.

Quel est l'état actuel de l'accès à la santé reproductive?

Aux États-Unis, près d'un million de femmes choisissent de mettre fin à une grossesse chaque année. Cependant, avec des lois restrictives sur l'avortement dans certains États, certaines femmes se heurtent à des obstacles pour accéder aux soins.

Bonyen Lee-Gilmore, directrice des campagnes médiatiques d'État, Planned Parenthood Action Fund

Renverser Roe réduirait davantage l'accès à l'avortement dans ce pays et rendrait plus difficile l'arrêt des politiques qui exacerbent les disparités.

Une législation stricte continue de compromettre la disponibilité des services de santé génésique, y compris l'avortement. Aux États-Unis, 33 États exigent que les femmes reçoivent des conseils avant qu'un avortement ne soit pratiqué. Vingt-cinq de ces États exigent également que les femmes attendent un certain laps de temps entre le conseil et leur procédure d'avortement, ce que l'on appelle des périodes d'attente.

Dans une revue de la littérature réalisée par le Guttmacher Institute, les périodes d'attente n'avaient aucune utilité médicale et visaient à rendre les avortements moins accessibles. La grossesse étant un événement opportun, des périodes d'attente plus longues peuvent pousser les femmes enceintes à se faire avorter plus tard, ce qui peut être coûteux. et entraîner des risques sanitaires plus importants.

En plus des conditions d'attente, les lois sur les restrictions ciblées sur les prestataires d'avortement (TRAP) ne sont pas rares. Les lois TRAP peuvent entraver l'accès à la santé de la reproduction de plusieurs manières, par exemple en obligeant les prestataires de services d'avortement à respecter les réglementations de construction, à obtenir une licence spécifique et à payer des frais exorbitants pour enregistrer la clinique.

Au-delà des délais d'attente et des lois TRAP, il existe de multiples facteurs qui rendent actuellement l'avortement inaccessible, y compris mais sans s'y limiter:

1. Manque de couverture d'assurance maladie et de fonds pour se permettre un avortement
2. Localisation géographique et accès aux services d'avortement
3. Stigmate

Ce que cela signifie pour vous

Si vous recherchez un avortement, consultez les lois de votre état pour obtenir des informations sur les périodes d'attente et l'accès. Vous pouvez trouver un fournisseur sur le site Web de la Fédération nationale de l'avortement. Si vous cherchez à soutenir l'accès à la santé reproductive dans votre communauté, vous pouvez faire des choix éclairés sur les personnes pour lesquelles vous votez ou donner à des fonds publics qui financent l'avortement et aident à couvrir les frais d'hébergement et de déplacement.

Comment le renversement de Roe v. Wade aurait-il un impact sur l'accès?

June Ayers, RN, directrice des services de santé reproductive (RHS), une clinique d'avortement à Montgomery, Alabama, travaille à RHS depuis plus de 42 ans. Depuis la création de RHS en 1978, la clinique a fourni des services d’avortement à des patients du bas Mississippi à la Floride. Ayers dit à Verywell que l'annulation de Roe v. Wade décimerait l'accès à l'avortement dans bon nombre de ces domaines.

«L'Alabama tomberait et la plupart des États du sud retourneraient à la pré-Roe», dit Ayers. «Ce serait comme avant. C'est une guerre contre les femmes. »

Si Roe v. Wade était annulé, il y aurait une augmentation massive des déplacements. Les femmes situées dans des États où l'avortement est interdit devraient prendre l'avion ou se rendre en voiture dans d'autres États tels que New York ou la Californie. Mais il se peut qu'il n'y ait pas suffisamment de fournisseurs dans ces États pour expliquer un tel afflux.

Calla Hales, directrice générale, Preferred Women’s Health Centre

Roe est à peu près le sol. C’est le strict minimum de ce que nous pouvons faire pour protéger l’accès à l’avortement.

Pour les femmes à faible revenu, voyager crée un obstacle supplémentaire. «Ils n’auront pas l’argent nécessaire pour pouvoir accéder à un aéroport local et prendre l’avion pour aller ailleurs», déclare Ayers. «S'ils n’ont pas accès à moins de cinq heures de leur domicile, alors les patients ne seront tout simplement pas servis. Leurs droits reproductifs vont être niés. »

Une étude de 2019 a révélé que si Roe v.Wade était annulée ou que l'accès à l'avortement était davantage restreint, 39% des femmes américaines âgées de 15 à 44 ans subiraient une augmentation des déplacements, allant de un à 791 miles.

Depuis 2011, les législateurs des 50 États ont introduit plus de 1 100 dispositions relatives à la santé et aux droits en matière de procréation, un montant sans précédent. L'annulation de l'arrêt Roe v. Wade interdirait non seulement l'avortement, mais restreindrait l'accès à d'autres services de santé procréative tels que fécondation in vitro, contrôle des naissances abordable et frottis vaginaux.

«Quand elle [Amy Coney Barrett] a été confirmée, j'ai fondu en larmes», a déclaré Alicia *, une doula à la naissance et conseillère en avortement au centre de santé reproductive d'Allegheny, à Verywell. semble que nous vivons peut-être dans un monde post-Roe. Pour des gens comme moi, c'est terrifiant. "

Quel est l'impact des lois restrictives sur l'avortement sur les femmes à faible revenu?

En 2010, Alicia avait 16 ans lorsqu'elle est tombée enceinte. À cette époque, elle était adolescente dans l'Ohio. L'État n'avait pas de contournement judiciaire - une loi qui permet aux personnes de moins de 18 ans de se faire avorter sans en avertir leurs parents.

«Étant adolescente dans l'état de l'Ohio à cette époque, je n'avais pas d'autre choix que d'en parler à ma mère», dit Alicia. «Le plus gros obstacle était ma relation avec ma mère. Je voulais que ça reste privé pour moi. Les États sans contournement judiciaire interfèrent souvent avec l’autonomie d’une femme.

Quand Alicia est tombée enceinte pour la deuxième fois au cours de sa deuxième année en 2014, elle n'a pas pu se permettre l'avortement.

Selon le Guttmacher Institute, l'avortement est plus courant chez les femmes à faible revenu que chez les femmes à revenu plus élevé. Mais les femmes à faible revenu ont souvent du mal à trouver l'argent nécessaire pour payer l'intervention et manquent souvent de couverture d'assurance.

L'accès devient un problème car les options d'assurance maladie sont limitées. «C'est un accès limité pour les personnes qui n'ont pas d'assurance maladie privée où leur avortement est couvert, ou qui n'ont pas les connexions pour faire couvrir leur avortement», a déclaré Nikkole Terney, chef de l'équipe arrière du centre de santé reproductive Allegheny à Verywell. "Cela va vraiment avoir un impact sur de nombreuses personnes à faible revenu."

Aux États-Unis, Medicaid est le plus grand programme d'assurance maladie. En raison de l'amendement Hyde, les dollars fédéraux ne sont pas autorisés à être utilisés pour l'avortement. Sauf si la grossesse met leur vie en danger ou résulte d'un viol ou d'un inceste, les femmes sous Medicaid ne sont pas autorisées à utiliser leur assurance pour les soins d'avortement. Selon Lee-Gilmore, l'amendement Hyde a un impact disproportionné sur les personnes de couleur.

«Les femmes et les femmes noires et brunes, en général, dépendent davantage des programmes de santé financés par l'État en raison de systèmes racistes et discriminatoires», dit Lee-Gilmore. "L'amendement Hyde est une loi ciblée qui pèse encore plus lourdement sur les Noirs et les Marrons."

Actuellement, 32 États interdisent l'utilisation du financement Medicaid pour les avortements, sauf dans les circonstances susmentionnées.

Outre l’absence d’assurance maladie, les lois restrictives sur l’attente aggravent le stress des femmes à faible revenu. En Alabama, les femmes cherchant à se faire avorter doivent attendre 48 heures avant de recevoir des soins d'avortement. Pour les femmes à faible revenu, cette période d'attente peut être préjudiciable.

«D'un point de vue logistique, il est difficile pour les patients, en particulier nos patients à faible revenu, de se rendre au bureau car ils doivent se faire transporter qu'ils n'ont pas, demander à quelqu'un de les amener une fois l'intervention effectuée, puis attendez 48 heures et revenez », dit Ayers, ajoutant qu'environ 65% des patients de sa clinique étaient en dessous du seuil de pauvreté fédéral. «Les obstacles peuvent être presque surmontés.»

En raison de contraintes financières et de personnel, le RHS ne peut offrir des services d'avortement que le lundi. «Cela conduit à plus qu'une simple période d'attente de 48 heures, car si une patiente ne peut pas descendre lundi, cela la pousse à la semaine suivante», dit Ayers. «Donc, ce qui a commencé comme une période d'attente de deux jours devient une période d'attente de sept ou neuf jours. » D'autres États comme l'Arkansas, le Missouri et la Caroline du Nord ont des périodes d'attente de 72 heures.

La pandémie pose de nouveaux défis

En plus des périodes d'attente, la pandémie a exacerbé la viabilité économique des cliniques d'avortement. «Vous devenez immédiatement très conscient du coût de toutes vos fournitures», a déclaré Calla Hales, directrice exécutive d’un centre de santé pour femmes préféré, à Verywell. «Le coût de tout a grimpé en flèche. Beaucoup d’entre nous sont maintenant confrontés à d’énormes problèmes avec leur budget, car il est coûteux de fournir des soins sûrs. "

Au cours de la pandémie, les gouverneurs de plusieurs États tels que le Texas, la Louisiane, le Mississippi, l'Alabama et l'Oklahoma ont appelé à l'arrêt de l'avortement médical et chirurgical. En raison de la nature urgente des soins d'avortement sans risque, l'American College of Obstetricians et les gynécologues (ACOG) ainsi que d'autres organisations de santé génésique ont publié en mars une déclaration désapprouvant les procédures d'avortement retardées ou annulées. Les politiciens ont fait valoir que la fermeture des cliniques d'avortement augmenterait la disponibilité des équipements de protection individuelle (EPI) pour le personnel médical COVID-19, qui à son tour entraverait l'accès à l'avortement.

Pour les cliniques d'avortement comme celle de Hales, chaque poste budgétaire est une bataille, en particulier pendant la pandémie. Le Centre de santé des femmes ne reçoit pas de financement extérieur pour ses opérations. Par conséquent, les pénuries de personnel peuvent être un problème.

«Nous faisons face à des pénuries de personnel en raison de facteurs tels que le manque de garderies, le fait que les gens soient eux-mêmes malades, l'incapacité de prendre du temps loin de leur famille. Ils ont des êtres chers qui ont besoin d'aide », dit Hales. "Il y a tellement de facteurs supplémentaires qui ont maintenant un impact sur le personnel d'une manière que je n'avais jamais imaginée auparavant."

Soutenir l'accès aux soins de santé génésique

Selon Terney, vous pouvez soutenir les personnes qui recherchent des soins de santé reproductive en faisant un don à votre fonds d'avortement local. «Nous utilisons cela pour réduire les coûts pour les patients, aider à payer les déplacements et payer l'hébergement», explique Terney.

Les gens peuvent également soutenir leur communauté en votant. «Les personnes qui font la loi principalement pour les corps de femmes et les corps trans sont des personnes qui ne se mettront jamais à notre place», dit Terney. «En tant que société, nous devons sortir et voter. Nous ne pouvons pas vouloir de changement et ne pas agir pour le changement. »

Lee-Gilmore appelle les gens non seulement à voter, mais à le faire en se tenant au courant des candidats et des politiques qu'ils soutiennent. «Il est très important que les gens se rendent aux urnes et votent dans leur meilleur intérêt», dit Lee-Gilmore. «Prenez des décisions éclairées sur les personnes pour lesquelles ils votent et portez une attention particulière aux noms inscrits sur leur bulletin de vote. Ces lois sont les mêmes que celles qui aboutissent dans le système judiciaire et se retrouvent devant la Cour suprême. "

Avec la confirmation d'Amy Coney Barrett à la Cour suprême, non seulement l'avenir de l'accès à l'avortement est en jeu, mais aussi l'accès aux soins de santé reproductive comme la fécondation in vitro et l'accès à la contraception. «Ce n’est pas seulement une question de droits de la femme, c’est une question humaine», dit Alicia.

L'annulation de l'affaire Roe c.Wade pourrait démanteler les cliniques de soins de santé reproductive et d'avortement à travers les États-Unis, en particulier celles situées dans le sud. "Roe est à peu près la parole", dit Hales. "C'est le strict minimum de ce que nous pouvons faire pour protéger l'accès à l'avortement."

* Afin de respecter leur vie privée, le nom de famille d'Alicia n'est pas inclus.