Qu'est-ce que le poumon mouillé?

Le poumon mouillé est une maladie grave résultant de l’incapacité du corps à recevoir suffisamment d’oxygène dans les poumons. Si l’oxygène ne peut pas pénétrer dans les organes du corps, cela peut entraîner des infections, une pneumonie, une faiblesse musculaire, une insuffisance rénale et d’autres complications graves et potentiellement mortelles. Le poumon humide est également connu sous le nom de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA).

Les poumons humides peuvent affecter n'importe qui, quel que soit l'âge, mais ils semblent moins fréquents et moins mortels chez les enfants. Les poumons humides sont souvent observés chez les personnes exposées à des irritants chimiques tels que les vapeurs chimiques, l'ammoniac et l'eau de Javel. Un poumon mouillé est également causé par une infection pulmonaire existante, une blessure ou un problème de santé grave. S'il n'est pas traité, le poumon humide peut progresser rapidement et même devenir mortel.

Voici ce que vous devez savoir sur le syndrome du poumon humide, y compris les symptômes, les causes, le diagnostic et le traitement.

Symptômes pulmonaires humides

Selon l'American Lung Association (ALA), la plupart des personnes qui développent des poumons humides sont déjà à l'hôpital suite à un traumatisme, une infection ou une autre maladie. L'ALA recommande de se rendre à l'urgence la plus proche si vous commencez à ressentir des signes et des symptômes de poumon humide.

Les signes et symptômes de poumon humide comprennent:

• Essoufflement - Ce symptôme est très grave chez les personnes souffrant de problèmes pulmonaires. Avoir des poumons humides vous fait respirer plus vite et votre cœur bat fort. Vous pouvez également ressentir de la douleur lorsque vous respirez.
• Une toux sèche et sèche
• Râles: des cliquetis anormaux entendus lors de l'examen des poumons avec un stéthoscope
• Pression artérielle basse - une condition appelée hypotension
• Fatigue et / ou somnolence extrême
• Étourdissements
• Confusion
• Fièvre
• Lèvres et ongles bleuâtres - en raison de la chute d'oxygène dans le sang

En 2011, une équipe conjointe de médecins américains et européens a tenté de définir le poumon humide dans ce qui est devenu la définition berlinoise. La définition berlinoise classe le poumon humide comme léger, modéré ou sévère. La gravité peut également prédire les résultats pour le patient et la durée pendant laquelle une personne peut avoir besoin d'une assistance respiratoire.

Les causes

Lorsque vous respirez, l'air entre votre nez et votre bouche dans vos poumons. Une fois dans les poumons, l'air pénètre dans les canaux alvéolaires et les alvéoles. Les canaux alvéolaires sont de minuscules canaux reliant les bronchioles respiratoires aux sacs alvéolaires, qui contiennent les alvéoles, les minuscules sacs tapissés de mucus tapissant les voies respiratoires des poumons.

Les petits vaisseaux sanguins, appelés capillaires, traversent les alvéoles. L'oxygène pénètre dans les sacs alvéolaires, passe dans les capillaires et pénètre finalement dans la circulation sanguine pour voyager dans tout le corps vers votre cœur, votre foie, vos reins, votre cerveau et d'autres organes.

Chez une personne aux poumons humides, du liquide s'accumule dans les sacs alvéolaires à cause du gonflement des poumons et des protéines qui se sont écoulées des capillaires vers les alvéoles. Des saignements dans les poumons peuvent également survenir. Lorsque les poumons ne fonctionnent pas correctement, ils ne peuvent pas se remplir d'air ou débarrasser efficacement le corps du dioxyde de carbone.

Lorsque les niveaux d'oxygène commencent à baisser, les organes ne peuvent pas obtenir l'oxygène dont ils ont besoin. Sans oxygène vital, les organes peuvent être gravement endommagés et ne fonctionneront pas aussi bien qu'ils le devraient.

Il existe de nombreuses affections, maladies et déclencheurs de la présence de poumons humides.

• Une infection pulmonaire ou thoracique, telle qu'une pneumonie
• Types de grippe sévère, y compris la grippe aviaire
• Autres infections - 33% des cas de poumon mouillé sont le résultat d'infections dans le corps
• Complications chirurgicales
• Transfusions sanguines
• Caillots pulmonaires
• Inhalation chimique
• Inhalation accidentelle de vomi ou de nourriture
• Pancréatite aiguë, car l'inflammation peut se propager
• Inflammation due à une septicémie, une brûlure ou un médicament
• L'inhalation de fumée d'un incendie, par exemple
• Proche de la noyade
• Pression artérielle basse due au choc
• Surdosage de médicaments, tels que la méthadone ou l'aspirine
• Crise d'épilepsie
• Accident vasculaire cérébral
• Septicémie pulmonaire - une infection pulmonaire représentant 46% de tous les cas de poumon mouillé.

Facteurs de risque

Certaines personnes sont plus à risque de développer des poumons humides que d'autres dans la population générale. Les facteurs de risque de poumon humide comprennent:

• Habitudes de vie - La consommation excessive d'alcool, la consommation de drogues et le tabagisme peuvent endommager vos poumons et augmenter votre risque de poumon mouillé
• Race - Le risque de poumon mouillé est plus élevé chez les non-blancs
• Utilisation d'oxygène pour une autre affection pulmonaire
• Chimiothérapie
• Chirurgies à haut risque
• Sexe - Chez les enfants, il semble que les garçons courent un risque accru de poumon mouillé que les filles.
• Environnement: exposition à la pollution atmosphérique pendant des semaines ou des mois

Diagnostic

Un diagnostic de syndrome du poumon mouillé peut être posé de plusieurs manières, mais il n'y a pas de méthode de test définitive pour diagnostiquer le poumon mouillé. Votre médecin peut poser un diagnostic en fonction des antécédents médicaux, d'un examen physique et des résultats de tout test. Les poumons humides peuvent être confondus avec d'autres affections pulmonaires, il est donc important de prêter attention aux symptômes.

Antécédents médicaux: votre médecin vous posera des questions sur les conditions médicales et les circonstances qui augmenteraient votre risque de poumon mouillé. Votre médecin vous posera également des questions sur les symptômes et si vous souffrez d'une maladie cardiaque ou pulmonaire.

Examen physique: votre médecin voudra vous examiner pour des signes de poumon humide. Cela comprendra l'écoute de vos poumons pour rechercher des sons inhabituels, tels que des crépitements dans les poumons, la recherche d'éventuelles difficultés respiratoires, l'examen de la peau et des lèvres pour une teinte bleuâtre, ce qui est un signe de faibles niveaux d'oxygène gonflement corporel ou liquide, et mesure de la pression artérielle et des niveaux d'oxygène.

Analyses de sang: votre médecin demandera des analyses de sang pour déterminer les niveaux d'oxygène à l'aide d'échantillons prélevés sur une artère. Un faible taux d'oxygène dans le sang peut être le signe d'un poumon mouillé. Votre médecin peut également rechercher dans le sang des signes d'infection ou des problèmes cardiaques et rénaux.

Imagerie: Les radiographies thoraciques et la tomodensitométrie (CT) peuvent produire des images de vos poumons. Votre médecin voudra rechercher toute accumulation de liquide ou hypertrophie cardiaque. Un scanner peut offrir des informations plus détaillées sur les structures cardiaques et pulmonaires. Si une radiographie ou un scanner révèle du liquide dans les sacs aériens des poumons, un diagnostic de poumon humide peut être confirmé.

Autres tests de niveau d'oxygène dans le sang: l'oxymétrie de pouls peut vérifier les niveaux d'oxygène dans le sang à l'aide d'un capteur fixé à la peau ou placé sur votre main ou votre pied.

Échocardiogramme ou électrocardiogramme: ces tests peuvent exclure une maladie cardiaque.

Biopsie pulmonaire: Une biopsie pulmonaire consiste à prélever un échantillon de tissu du poumon pour aider à exclure d'autres conditions.

Le poumon mouillé est une urgence médicale et le diagnostic et le traitement le plus tôt possible peuvent aider à augmenter les chances de survie.

Traitement

Les objectifs du traitement des poumons humides comprennent l'amélioration des niveaux d'oxygène dans le sang pour prévenir les dommages aux organes et le traitement de la blessure ou de l'état qui a provoqué le développement d'un poumon mouillé en premier lieu. Le traitement peut inclure une assistance respiratoire, des médicaments et d'autres thérapies.

Soutien respiratoire

Selon la gravité de votre cas, votre médecin peut recommander une assistance respiratoire. L'oxygène supplémentaire est utilisé pour les cas plus légers ou comme traitement temporaire. L'oxygène est administré à travers un masque qui s'adapte au nez et à la bouche. Certaines personnes peuvent avoir besoin de l'aide d'un ventilateur mécanique pour respirer. Cette machine pousse l'air dans les poumons et aide à expulser une partie du liquide des alvéoles.

Médicaments

Les médicaments peuvent soulager les symptômes du poumon humide en traitant les causes sous-jacentes ou en prévenant les complications. Les médicaments peuvent inclure:

• Médicaments antiacides pour prévenir les ulcères de stress susceptibles de provoquer des saignements intestinaux
• Antibiotiques pour prévenir les infections. Si vous êtes sous respirateur, votre médecin peut effectuer des tests supplémentaires pour rechercher des infections.
• Anticoagulants pour prévenir et empêcher les caillots sanguins de se développer ou de s'aggraver
• Relaxants musculaires pour éviter la toux ou le bâillonnement sous un ventilateur
• Médicaments contre la douleur au besoin
• Sédatifs pour gérer l'anxiété et vous permettre de respirer plus facilement avec un ventilateur ou par vous-même.

Autres traitements

Les traitements supplémentaires que votre médecin peut recommander comprennent:

• Une transfusion sanguine pour améliorer l'apport d'oxygène aux organes du corps
• Oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) ou un appareil similaire si la ventilation n'est pas suffisante pour fournir suffisamment d'oxygène. Un ECMO fonctionne également comme un poumon artificiel, éliminant le dioxyde de carbone et pompant du sang riche en oxygène dans tout le corps.
• Gestion des fluides pour surveiller et équilibrer le liquide dans le corps pour maintenir la pression artérielle régulée et aider l'oxygène à atteindre les organes
• Soutien nutritionnel si vous utilisez un ventilateur pour vous assurer que vous obtenez les bons nutriments
• Physiothérapie pour maintenir la force musculaire et prévenir les plaies. Les mouvements peuvent raccourcir le temps passé sur le ventilateur et améliorer la récupération après qu'une personne quitte l'hôpital.
• Positionner le corps face vers le bas pour aider plus d'oxygène à pénétrer dans les poumons

Tout en récupérant d'un poumon mouillé, vous devez faire tout ce que vous pouvez pour protéger vos poumons. Ceci comprend:

• Cesser de fumer si vous fumez. Vous devez également éviter la fumée secondaire chaque fois que vous le pouvez.
• Se faire vacciner chaque année avec le vaccin contre la grippe et le vaccin contre la pneumonie tous les cinq ans pour réduire votre risque d'infections pulmonaires.

Pronostic

La plupart se rétablissent complètement avec peu ou pas de problèmes pulmonaires à long terme. Les personnes qui nécessitent une assistance respiratoire peuvent présenter des cicatrices pulmonaires. Heureusement, les cicatrices peuvent diminuer en quelques mois après que la personne a cessé le respirateur.

Dans certains cas, si les cicatrices pulmonaires sont étendues, elles peuvent altérer la fonction pulmonaire et être suffisamment visibles pour affecter votre capacité à faire des activités quotidiennes. Il est possible d'éprouver des problèmes de fonction pulmonaire avec n'importe quel type de cicatrices pulmonaires, qui peuvent être ressenties lorsque les poumons sont stressés, comme l'exercice. En plus des cicatrices pulmonaires, une personne peut subir des dommages aux muscles ou aux nerfs autour de la zone cicatricielle, ce qui peut causer de la douleur et de la faiblesse.

La plupart des personnes aux poumons humides survivront. Environ 30% à 40% des cas de poumon humide sont mortels, selon un rapport de 2010 dans leJournal mondial de gastroentérologie.Il s'agit d'une amélioration significative par rapport à 20 ans plus tôt, lorsque le taux de mortalité atteignait 70%. Dans de rares cas où le poumon mouillé est mortel, c'est généralement en raison d'une complication, telle qu'une insuffisance rénale ou cardiaque.

Un mot de Verywell

Le poumon mouillé est une urgence médicale et il peut être mortel s'il n'est pas traité, c'est pourquoi il est important de consulter rapidement un médecin, surtout si vous êtes une personne présentant des facteurs de risque pour la maladie. Et comme la récupération d'un poumon mouillé sera longue, vous aurez besoin de tout le soutien possible. Assurez-vous de demander l'aide de vos proches, surtout lorsque vous rentrez de l'hôpital pour la première fois. Il est également important que vous vous rendiez en rééducation pulmonaire pour apprendre à reprendre des activités normales.

Il n'est pas rare que les personnes qui ont eu des poumons humides ou une autre affection pulmonaire souffrent de dépression. Si vous vous sentez déprimé ou que vous avez du mal à faire face, rejoindre un groupe de soutien avec d'autres personnes atteintes de maladies pulmonaires ou entrer en contact avec un professionnel de la santé mentale peut être utile. Le traitement de la dépression peut gérer les symptômes dépressifs et aider également à votre rétablissement complet des poumons humides.