Si vous ou votre enfant souffrez d'asthme, il est important que vous reconnaissiez et traitiez les signes avant-coureurs d'une crise d'asthme. Les symptômes d'une crise d'asthme comprennent une respiration sifflante, une sensation de difficulté à respirer et des doigts, des orteils ou des lèvres pâles ou bleus.
Une prise en charge précoce peut empêcher un voyage aux urgences ou une admission à l'hôpital car les effets d'une crise d'asthme peuvent survenir rapidement. Les tests respiratoires peuvent confirmer que vos problèmes respiratoires sont causés par une crise d'asthme. Les inhalateurs de secours sont souvent utilisés pour l'arrêter rapidement.
L'asthme mortel est un problème important - plus de 10 Américains meurent chaque jour des effets de l'asthme. Apprenez à reconnaître une crise d'asthme et à réduire votre risque d'en avoir une.
Illustration par Brianna Gilmartin, VerywellSymptômes
Vous pouvez avoir des crises d'asthme fréquemment, ou vous pouvez avoir de longues périodes sans symptômes. Ces épisodes provoquent une gêne physique et une détresse sévères. Les crises d'asthme peuvent survenir soudainement et s'aggraver rapidement. Parfois, ils ne durent que quelques minutes, mais beaucoup ne s'améliorent pas sans traitement.
Panneaux de signalisation
Souvent, les crises d'asthme sont précédées d'une fréquence accrue des symptômes d'asthme, mais ce n'est pas nécessairement toujours le cas. Si votre asthme n'est pas contrôlé de manière optimale, vous pouvez développer des signes d'une crise d'asthme imminente.
Les signes avant-coureurs d'aggravation de l'asthme et les premiers signes d'une crise d'asthme comprennent:
- Respiration sifflante intermittente
- Augmentation de la toux
- Un léger essoufflement
- Oppression thoracique occasionnelle
- Fatigue ou essoufflement à l'effort ou lors d'activités quotidiennes normales
- Aggravation des allergies
Pendant une crise d'asthme
Une crise d'asthme est plus soudaine et plus grave que les signes intermittents d'aggravation ou mal maîtrisée de l'asthme.
Les effets d'une crise d'asthme peuvent inclure:
- Respiration sifflante (un sifflement lors de l'inspiration ou de l'expiration)
- Essoufflement
- Toux continue
- Difficulté à respirer
- Tachypnée (respiration très rapide)
- Respiration superficielle
- Rétractions (votre peau est attirée lorsque vous respirez)
- Oppression thoracique
- Difficulté à parler en phrases complètes
- Peau pâle
- Anxiété ou sentiment de panique
- Difficulté à marcher en raison de l'essoufflement.
- Cyanose (lèvres, orteils ou doigts bleus)
Vous ne ressentez pas nécessairement tous les effets d'une crise d'asthme, mais vous êtes sûr de remarquer les symptômes lorsque vous en avez.
Conservez les numéros d'urgence et les coordonnées des personnes à contacter en cas d'urgence dans un endroit facilement identifiable, comme le réfrigérateur ou un tableau d'affichage près de votre téléphone à la maison.
Il est également judicieux de conserver ces informations sur une carte et de les ajouter à votre téléphone portable.
Les causes
Des crises d'asthme peuvent survenir lorsque vous avez une infection respiratoire bactérienne ou virale telle que le rhume. De même, vos symptômes peuvent s'aggraver lorsque vous respirez une substance qui irrite vos poumons, comme la fumée de cigarette ou la poussière.
Déclencheurs
Les crises d'asthme surviennent souvent en réponse à un déclencheur, qui est généralement une substance inoffensive dans l'environnement. Votre système immunitaire peut développer une réponse immunitaire lorsque vous êtes exposé au déclencheur - se comportant comme si le déclencheur était un micro-organisme infectieux.
Les déclencheurs courants comprennent:
- Pollen
- Squames animales
- Stress
- Poussière
- Acariens: découvrez ce qui augmente votre exposition aux acariens.
- Mouler
- Crottes de cafards et autres ravageurs
- Conditions météorologiques extrêmes
- Exercer
- Fumée de tabac
- Médicaments tels que les bêta-bloquants et les inhibiteurs de l'ECA
Gardez à l'esprit que les crises d'asthme de chaque personne peuvent être déclenchées par certaines de ces substances courantes, mais pas toutes.
Facteurs de risque
Si vous avez un diagnostic d'asthme, vous courez un risque de crise d'asthme. Un certain nombre de facteurs de risque différents peuvent augmenter vos chances de développer une crise d'asthme.
Vous présentez un risque accru de crise d'asthme importante si vous:
- Avoir eu une crise d'asthme grave dans le passé
- Admission obligatoire dans un hôpital ou une unité de soins intensifs pour soigner votre asthme au cours de la dernière année
- Exigez une utilisation fréquente de votre inhalateur de secours
- Avoir des antécédents de toxicomanie
- Avez des antécédents de maladie mentale grave
Que se passe-t-il lors d'une crise d'asthme
Les crises d'asthme sont causées par une bronchoconstriction soudaine (resserrement des bronches). Vos bronches sont des passages par lesquels l'air pénètre dans les poumons. Votre système immunitaire peut suragir et libérer des produits chimiques dans la circulation sanguine qui induisent une bronchoconstriction, ce qui rend difficile l'entrée d'air dans les poumons.
Les crises d'asthme se caractérisent par trois caractéristiques distinctes:
- Bronchoconstriction et spasme des bronches, qui les rétrécit ou les ferme, empêchant l'air de pénétrer dans les poumons
- Excès de mucus dans les poumons - qui obstrue les bronches, restreignant le flux d'air
- Inflammation des voies respiratoires, qui épaissit les bronches, rétrécissant la lumière (ouverture)
Des crises d'asthme récurrentes peuvent entraîner des cicatrices progressives. Cela laisse des dommages permanents et irréversibles qui rendent encore plus difficile la circulation de l'air dans les poumons.
Diagnostic
Les crises d'asthme sont diagnostiquées en fonction de vos antécédents médicaux et de vos symptômes. S'il n'est pas clair que vos difficultés respiratoires sont causées par une crise d'asthme mais plutôt par autre chose, certains tests diagnostiques peuvent aider à faire la différence entre une crise d'asthme et d'autres conditions qui affectent la respiration:
Oxymètre de pouls: Un oxymètre de pouls est un test non invasif qui mesure la saturation en oxygène dans votre sang. C'est un petit appareil qui se clipse sur le bout du doigt, fournissant une lecture continue et mise à jour. Ce test est utile pour surveiller votre niveau d'oxygène pour vous aider à déterminer si votre état s'améliore ou s'aggrave. De faibles niveaux d'oxygène indiquent une urgence médicale.
Spirométrie: ce test mesure la quantité d'air que vous pouvez expirer dans un embout buccal. Cela nécessite votre participation active, vous ne pouvez donc pas le faire si vous êtes en détresse respiratoire sévère.
Une spirométrie mesure la capacité vitale forcée, qui est une mesure de la quantité d'air que vous pouvez expirer (après avoir inhalé autant d'air que possible). Il mesure également le volume expiratoire forcé, qui est une mesure de la quantité d'air que vous pouvez expirer en une minute. Lorsque ces valeurs sont inférieures à la normale, c'est le signe d'une fonction respiratoire altérée.
Test d'imagerie: vous devrez peut-être subir un test d'imagerie, tel qu'une radiographie, une tomographie informatisée (TDM) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM), pour évaluer vos poumons et les structures environnantes. Cela peut identifier des infections graves, des blessures traumatiques ou une maladie pulmonaire.
Test de ventilation / perfusion (V / Q scan): Ce test d'imagerie évalue le débit sanguin et le débit d'air. Il peut aider à identifier les changements observés dans l'asthme. Un scan V / Q est également utile pour identifier une embolie pulmonaire (EP), qui est un caillot sanguin dans les vaisseaux sanguins qui alimentent les poumons. Il s'agit d'une urgence médicale qui peut provoquer une détresse respiratoire similaire à celle d'une crise d'asthme.
Gaz du sang artériel: Il s'agit d'un test sanguin mini-invasif dans lequel le sang est prélevé d'une artère et mesure le niveau d'oxygène, le pH sanguin, le niveau de dioxyde de carbone et le taux de bicarbonate.
Électrocardiogramme (ECG): Test électrique qui mesure la fréquence et le rythme cardiaques, un électrocardiogramme peut aider vos médecins à évaluer si vous avez un problème cardiaque. Parfois, une crise cardiaque peut provoquer un essoufflement similaire à celui d'une crise d'asthme.
Une fois que vous avez reçu un diagnostic de crise d'asthme, votre équipe médicale continuera à vous surveiller jusqu'à ce qu'il soit clair que l'épisode est résolu.
Traitement
Parce qu'un traitement rapide est essentiel, votre médecin vous prescrira des médicaments à utiliser en cas de crise d'asthme, ainsi que des directives sur le moment où vous devriez obtenir des soins médicaux d'urgence.
Les médicaments contre l'asthme sont généralement administrés via un inhalateur, un petit appareil portatif qui vous permet de respirer le médicament directement dans vos poumons. Les très jeunes enfants et les autres personnes qui ne sont peut-être pas capables de gérer un inhalateur peuvent utiliser un nébuliseur, un appareil qui transforme le médicament en un brouillard respirable.
Comment utiliser un nébuliseur pour l'asthmeInhalateurs
Lorsque vous faites une crise d'asthme, les médicaments inhalés peuvent soulager rapidement vos symptômes. Les médicaments que vous utilisez, appelés médicaments de secours, dépendront en partie de la gravité de votre asthme et de l'utilisation ou non d'un corticostéroïde en inhalation (ICS ) régulièrement pour contrôler les symptômes. Votre médecin affinera la meilleure façon de gérer une crise d'asthme, bien sûr, mais selon les recommandations émises par les National Institutes of Health en décembre 2020 en cas de crise d'asthme imminente ou en cours:
- Les personnes de 12 ans et plus souffrant d'asthme persistant léger qui utilisent un CSI quotidiennement devraient utiliser un bêta-agoniste à courte durée d'action (SABA) - un bronchodilatateur qui agit en élargissant les voies respiratoires pour permettre un flux d'air plus libre.
- Ceux qui n'utilisent pas régulièrement un ICS doivent utiliser un SABA et un ICS en concomitance (l'un après l'autre).
Les stéroïdes agissent en réduisant l'inflammation tandis que les SABA élargissent les bronches pour permettre un flux d'air plus libre. Les SABA sont des anticholinergiques qui neutralisent les effets de l'acétylcholine (un neurotransmetteur qui stimule la constriction (rétrécissement) des bronches).
Les bronchodilatateurs couramment utilisés pour traiter l'asthme comprennent:
- Proventil, Ventolin (albuterol)
- Xopenex HFA (levalbuterol)
- Métaprotérénol
Les stéroïdes couramment utilisés pour traiter l'asthme comprennent:
- Qvar (dipropionate de béclométhasone)
- Pulmicort, Entocort, Uceris (budésonide)
- Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (propionate de fluticasone)
- Triamcinolone
- Aerospan HFA (flunisolide)
Lorsqu'ils sont utilisés en réponse à une crise d'asthme, les médicaments inhalés sont appelés médicaments de secours.
Devriez-vous utiliser votre bronchodilatateur ou votre inhalateur stéroïdien en premier?Si vous devez être vu à l'hôpital pendant votre crise d'asthme, vous aurez probablement une canule nasale placée sur votre nez pour administrer de l'oxygène. Parfois, des stéroïdes oraux sont utilisés lors d'une crise d'asthme, bien que ce ne soit pas aussi courant que les médicaments inhalés.
La prévention
La prévention des crises d'asthme est un élément clé pour rester en bonne santé lorsque vous souffrez d'asthme. Cela signifie reconnaître les signes avant-coureurs d'une attaque imminente, éviter les déclencheurs lorsque cela est possible et utiliser un débitmètre de pointe pour surveiller votre fonction respiratoire à la maison.
Débitmètres de pointe
Un débitmètre de pointe est un appareil simple que vous pouvez utiliser à la maison, à l'école, au travail ou à peu près n'importe où. Vous pouvez respirer dans l'appareil et il mesure votre débit expiratoire de pointe (PEFR), c'est-à-dire la vitesse à laquelle vous pouvez expirer après avoir pris une respiration complète.
Vous devriez vérifier régulièrement votre PEFR et tenir un journal avec les valeurs. Si vos chiffres diminuent, c'est souvent un signe que votre asthme s'aggrave. Vous devez consulter votre médecin si votre débit de pointe diminue.
Crises d'asthme et enfants
Si votre enfant souffre d'asthme, il est important de lui parler des symptômes pouvant entraîner une crise. Cela aidera votre enfant à vous alerter (ou à avertir sa gardienne, son enseignant ou son entraîneur) s'il commence à ressentir une crise d'asthme.
Une autre chose que vous pouvez faire est de revoir ce qui s'est passé lors d'une crise d'asthme une fois que votre enfant est en sécurité et que tout le monde s'est calmé. Parlez de ce qu'ils ont ressenti et aidez-les à comprendre pourquoi cela s'est produit. Vous pouvez également passer en revue les mesures que chacun a prises, pourquoi il a aidé et rechercher des moyens de l'améliorer si cela se reproduit.
Respiration superficielle
Les enfants et les adultes asthmatiques peuvent utiliser une technique de respiration superficielle appelée Buteyko pour réduire la gravité d'une crise d'asthme. Bien que cela n'élimine pas votre besoin d'un inhalateur de secours, cela peut rendre l'épisode plus gérable.
Un mot de Verywell
Les crises d'asthme peuvent être terrifiantes. Heureusement, ces épisodes s'améliorent généralement avec un traitement médical. Assurez-vous d'avoir un plan en place au cas où vous auriez soudainement une crise d'asthme.
Il est important de savoir comment reconnaître les signes d'aggravation de l'asthme - c'est une indication que vous devriez consulter votre médecin. Ils peuvent ajuster vos médicaments contre l'asthme avant qu'une crise ne survienne. Le guide de discussion avec le médecinen dessous depeut vous aider à démarrer cette conversation.
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