Le test des anticorps anti-virus JC, également appelé Stratify JCV, est souvent effectué avant qu'une personne atteinte de sclérose en plaques (SEP) ne se voie prescrire le médicament Tysabri (natalizumab), un médicament modifiant la maladie utilisé pour prévenir les rechutes chez les personnes atteintes de SEP. C'est parce que Tysabri peut augmenter le risque d'une maladie virale rare du cerveau appelée leucoencéphalopathie multifocale progressive (LMP).
Verywell / Cindy ChungObjectif du test
Le test des anticorps anti-virus JC peut aider les médecins à évaluer le risque que quelqu'un développe une LMP.
La LMP est causée par le virus John Cunningham (virus JC), une infection virale opportuniste courante qui est normalement contrôlée par le système immunitaire - à tel point qu'environ 70% de la population américaine est infectée par le virus JC sans même le savoir. il.
Ce n'est que lorsque votre système immunitaire est compromis que le virus provoque la maladie. Dans la SEP, l'immunosuppression n'est pas causée par la maladie elle-même, mais par certains médicaments utilisés pour la traiter. Ces médicaments comprennent Tysabri, Tecfidera (diméthyl fumarate) et les corticostéroïdes.
Lorsqu'il est réactivé, le virus JC peut traverser la barrière hémato-encéphalique, qui sépare le système nerveux central du reste du corps. La PML peut alors se développer, entraînant des dommages au revêtement externe des cellules nerveuses. L'inflammation cérébrale qui en résulte peut être grave et potentiellement mortelle.
Il n'y a pas de médicaments antiviraux spécifiques pour le virus JC, ni de remèdes pour la LMP (bien qu'elle puisse être traitée).
La LMP est mortelle dans les quelques mois suivant le diagnostic entre 30 et 50 pour cent du temps.
Détecter les anticorps
Les anticorps sont produits par le système immunitaire en réponse à des microbes qui causent des maladies, comme des bactéries ou des virus, comme le virus JC.
Chaque anticorps est spécifique à un agent pathogène ou pathogène. Une fois que votre système immunitaire crée un anticorps, il reste dans votre système au cas où vous rencontriez à nouveau ce pathogène. Les médecins peuvent rechercher des anticorps spécifiques, qui servent de marqueurs indiquant qu'un agent pathogène était dans le corps à un moment donné, sinon à l'heure actuelle.
Le test d'anticorps JC détecte les anticorps spécifiques à ce virus particulier.
Un très faible pourcentage de personnes qui prennent Tysabri développera une LMP. Mais étant donné la gravité de la maladie, le test des anticorps anti-virus JC est important pour les patients prenant le médicament pendant plus de deux ans, car il peut déterminer si le risque existe. Cependant, 99% des patients infectés par le virus JC n'obtiendront pas de PML.
Le risque de LEMP est également augmenté chez les personnes ayant déjà été ou actuellement exposées à d'autres médicaments immunosuppresseurs (tels que l'azathioprine, le cyclophosphamide, le diméthylfumarate, le méthotrexate, la mitoxantrone ou le mycophénolate mofétil).
Tout sur PMLDes risques
Le test antivirus JC est effectué sur du sang, qui est collecté via une aiguille. Des tests sanguins comme celui-ci présentent un faible risque de complications.
En règle générale, vous ressentirez un peu de douleur lorsque l'aiguille perce votre peau et une petite ecchymose peut se développer par la suite.
Certaines personnes peuvent ressentir des étourdissements, des nausées et des bourdonnements d'oreilles dus à la piqûre d'aiguille. Habituellement, il suffit de se reposer pendant quelques minutes et un verre d'eau pour se sentir mieux.
Les personnes qui prennent des anticoagulants peuvent avoir des ecchymoses plus importantes. Si vous prenez l'un de ces médicaments, informez-en la personne qui prélève votre sang afin qu'elle puisse prendre des précautions supplémentaires.
Avant le test
La prise de sang peut être effectuée dans de nombreux laboratoires et cabinets de médecins, et ne prend généralement que quelques minutes.
Assurez-vous de suivre toutes les instructions qui vous sont données sur la préparation du test, bien qu'il n'y en ait généralement pas. Vous voudrez peut-être être bien hydraté, car cela peut faciliter le prélèvement de sang. Si vous êtes nerveux à propos des aiguilles, vous voudrez peut-être vous demander si c'est une bonne idée de manger juste avant.
Vous devrez exposer une grande partie de votre bras pour le test, alors portez des manches courtes ou des manches qui peuvent être remontées facilement.
Assurez-vous d'emporter vos informations d'assurance avec vous au centre de test. Vérifiez auprès de votre compagnie d'assurance si vous devrez payer des frais pour ce test.
Pendant le test
Une prise de sang est une procédure assez simple - une procédure que vous connaissez probablement déjà.
Pré-test
La personne qui prélève votre sang attachera une bande autour de votre bras pour piéger plus de sang dans vos veines. Ils nettoieront ensuite la zone avec de l'alcool. On vous demandera peut-être de pomper votre poing pour aider vos veines à se démarquer.
Tout au long du test
Une fois l'aiguille insérée, l'anneau peut être retiré pour faire circuler à nouveau votre sang. Selon la quantité de sang nécessaire, l'infirmière ou le technicien peut changer les flacons de l'aiguille au milieu du prélèvement.
Post-test
Une fois la quantité de sang prélevée, l'aiguille sera retirée et un bandage sera placé sur le site.
Après le test
Si vous ressentez des effets négatifs du test, faites-le savoir à quelqu'un. Ils peuvent vous obliger à vous allonger jusqu'à ce que vous vous sentiez mieux.
Si vous avez toujours eu un problème avec les tests sanguins, vous voudrez peut-être que quelqu'un vous reconduise chez vous.
Interprétation des résultats
Le résultat du test peut révéler l'une des deux choses suivantes:
Le défi ici, bien sûr, est que la majorité des gens ont été infectés par le virus JC. Bien qu'un résultat positif puisse suggérer un risque accru de LEMP, cela ne signifie pas automatiquement que vous ne devriez pas prendre Tysabri. Il permet plutôt au médecin d'examiner ce résultat combiné à d'autres facteurs de risque pour décider si Tysabri est un bon traitement pour vous ou si une autre option peut être meilleure.
Répéter le test
Le test des anticorps anti-virus JC donne parfois un résultat faux négatif, de sorte que le test est souvent répété après six mois.
Suivre
Une fois que votre médecin aura obtenu les résultats de votre test d'anticorps contre le virus JC, il vous sera peut-être demandé de venir discuter des options de traitement.
Un mot de Verywell
Bien que le test d'anticorps contre le virus JC soit utile pour déterminer qui peut présenter un risque plus élevé de développer une LMP lors de l'utilisation de Tysabri, il ne devrait pas saper l'importance du médicament dans la prévention de la rechute de la SEP. En fin de compte, la décision d'utiliser ou non Tysabri est individuelle et doit être prise en consultation avec un spécialiste. Si un traitement est prescrit, des suivis réguliers sont essentiels non seulement pour contrôler l'efficacité du traitement mais aussi pour éviter d'éventuels effets secondaires.
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