Le drainage lymphatique est une technique manuelle utilisée pour stimuler l'écoulement de la lymphe (un liquide clair qui circule dans le corps via le système lymphatique) pour soulager l'enflure et améliorer la santé. Parmi ses nombreuses fonctions, la lymphe aide à isoler les agents pathogènes pathogènes et à renvoyer les graisses et les protéines capturées dans la circulation sanguine.
Parce que le système lymphatique joue un rôle central dans le système immunitaire du corps, les partisans du drainage lymphatique suggèrent que cette forme de massage thérapeutique peut aider à traiter une variété de problèmes de santé.
Aussi connu sous le nom
- Thérapie lymphatique décongestive (DLT)
- Massage de drainage lymphatique
- Massage lymphatique
- Massage de drainage manuel
- Drainage lymphatique manuel (MLD)
Types de drainage lymphatique
Il existe quatre types de drainage lymphatique utilisés par les médecins, les physiothérapeutes et les massothérapeutes, nommés d'après les personnes qui les ont développés:
- Vodder: une technique de base utilisant une variété de mouvements de la main de balayage, en fonction de la partie du corps à traiter
- Földi: Une extension de la technique Vodder dans laquelle les mouvements circulaires de la main sont entrecoupés de moments de relaxation
- Casley-Smith: Une technique qui implique également des mouvements circulaires de la main, mais avec les côtés et les paumes des mains
- Leduc: Une technique dans laquelle les mouvements des mains sont censés «attirer» (collecter) la lymphe avant de diriger sa réabsorption dans le système lymphatique plus large.
Chacune des techniques repose sur les mêmes principes, à savoir l'utilisation de mouvements doux pour étirer la peau dans le sens du flux lymphatique, en partant de la partie du membre la plus proche du torse et en se déplaçant vers l'extérieur.
Une procédure de drainage lymphatique dure généralement de 45 à 60 minutes.
Les usages
Le drainage lymphatique a été initialement développé dans les années 1930 par les médecins danois Emil et Estrid Vodder comme traitement du lymphœdème (une condition marquée par l'accumulation de lymphe dans les tissus mous, souvent à la suite d'une infection, d'une blessure, d'un traitement contre le cancer, d'une chirurgie ou de troubles génétiques. affectant le système lymphatique).
Le lymphœdème peut se manifester par une gamme de symptômes, y compris un gonflement des tissus, une décoloration de la peau et une douleur, une faiblesse et une lourdeur dans une jambe ou un bras.
Le drainage lymphatique est également parfois utilisé pour traiter l'œdème périphérique, le gonflement généralisé des tissus des bras ou des jambes qui n'est pas intrinsèquement associé au système lymphatique.
Le drainage lymphatique est une technique censée traiter une grande variété de problèmes de santé caractérisés par un gonflement des tissus, notamment:
- Insuffisance veineuse chronique
- La fibromyalgie
- Ménopause
- Chirurgie orthopédique
- L'arthrose
- Lymphœdème post-mastectomie
- La polyarthrite rhumatoïde
- Sclérose systémique
Le drainage lymphatique est également utilisé dans les spas comme technique pseudo-thérapeutique pour traiter l'acné, la cellulite et l'eczéma (bien qu'il y ait peu ou pas de preuves qu'il puisse traiter l'une de ces conditions).
Avantages
Des études montrent que le drainage lymphatique peut être bénéfique dans le traitement d'un certain nombre de problèmes de santé, certains plus que d'autres.
Lymphœdème
Dans une analyse publiée dans leBase de données Cochrane des revues systématiques en 2015, les chercheurs ont évalué six essais publiés antérieurement impliquant l'utilisation du drainage lymphatique sur des femmes souffrant de lymphœdème après une chirurgie du cancer du sein.
Selon la revue, le drainage lymphatique manuel est sûr et peut améliorer les avantages des bandages de compression dans le traitement du lymphœdème post-mastectomie chez les femmes présentant des symptômes légers à modérés.
Cette constatation était étayée par une étude de 2015 publiée dans leJournal de la gestion de la douleur et des symptômes dans lequel le drainage lymphatique (impliquant deux semaines de traitement intensif et six mois d'entretien) a été considéré comme comparable au bandage de compression et à l'exercice chez les femmes ayant un lymphœdème post-mastectomie.
Orthopédie
Les mêmes résultats n'ont pas été observés dans les études portant sur l'utilisation du drainage lymphatique chez les personnes subissant une chirurgie orthopédique ou en convalescence après une blessure orthopédique.
Une étude de 2016 publiée dans leArchives de médecine physique et de réadaptationévalué les bénéfices de la rééducation post-chirurgicale avec ou sans drainage lymphatique chez les adultes en convalescence après une arthroplastie totale du genou.
Par rapport aux personnes ayant subi une rééducation standard seule, les chercheurs n'ont trouvé aucune différence dans la douleur, le gonflement des tissus, l'amplitude des mouvements, la fonction du genou et la démarche entre les deux groupes.
Parce que le gonflement n'est pas directement lié au système lymphatique (mais est plutôt causé par une inflammation post-chirurgicale qui augmente la perméabilité des vaisseaux sanguins), on ne sait pas dans quelle mesure le drainage lymphatique est efficace dans le traitement de toute affection orthopédique.
La polyarthrite rhumatoïde
Chez les personnes atteintes de polyarthrite rhumatoïde, la circulation de la lymphe est améliorée dans les premiers stades de la maladie, mais devient de plus en plus altérée à mesure que la maladie progresse et érode les articulations. C'est à ce dernier stade que le gonflement des tissus est fréquent, ainsi que les douleurs articulaires, les changements de couleur de la peau et la perte de la fonction articulaire.
Il a été postulé que le drainage lymphatique pourrait aider à soulager ces symptômes de stade avancé, mais, à ce jour, il y a peu de preuves que cela fournit autre chose que le soulagement temporaire des symptômes similaire à d'autres techniques de massage.
Insuffisance veineuse chronique
L'insuffisance veineuse chronique (IVC) est une condition dans laquelle les parois ou les valves des veines des jambes ne fonctionnent pas efficacement, ce qui rend difficile le retour du sang vers le cœur à partir des jambes. Le drainage lymphatique a été proposé comme traitement conservateur de l'IVC, et il existe des preuves de ses avantages.
Selon une étude publiée en 2017 dans la revuePhysiothérapie,l'utilisation du drainage lymphatique chez 57 adultes atteints d'IVC a augmenté la vitesse du flux sanguin dans l'artère fémorale et d'autres vaisseaux sanguins de la jambe immédiatement après le massage.
Cependant, la durée de ces effets n'a pas été clairement établie ou si l'utilisation continue du drainage lymphatique est capable de maintenir le soulagement de la douleur périphérique et de l'enflure par rapport à l'absence de traitement. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
La fibromyalgie
Le drainage lymphatique peut bénéficier aux personnes atteintes de fibromyalgie, suggère une revue de 2015 des études publiées dansThérapie manuelle.La fibromyalgie, caractérisée par l'inflammation des nerfs de la peau, se manifeste souvent par un gonflement des tissus et une décoloration de la peau.
Selon une revue de 10 études précédemment publiées, le drainage lymphatique s'est avéré meilleur que le massage du tissu conjonctif pour traiter la raideur, la dépression et la qualité de vie chez les personnes atteintes de fibromyalgie, mais pas aussi efficace qu'une libération myofasciale pour soulager la douleur de la fibromyalgie.
Les résultats étaient limités par la petite taille et la qualité généralement médiocre des études et ne pouvaient ni expliquer pourquoi le drainage lymphatique est utile, ni déterminer si les bénéfices rapportés étaient physiologiques ou simplement perçus.
Effets secondaires et précautions
Le drainage lymphatique est non invasif et généralement considéré comme sûr. Parce qu'il est axé sur un étirement doux à modéré de la peau, il ne provoque pas l'inconfort associé au massage des tissus profonds ou au massage sportif.
Cela dit, les femmes qui subissent un drainage lymphatique pour traiter le lymphœdème post-mastectomie sont plus susceptibles de présenter un gonflement et une rougeur à court terme au début du traitement.
En règle générale, la douleur ne doit jamais accompagner le drainage lymphatique. S'il y a de la douleur, cela peut être le signe d'une affection sous-jacente pour laquelle le massage peut être préjudiciable, comme une infection locale ou une thrombose veineuse profonde (TVP).
Si une douleur est ressentie pendant le drainage lymphatique, arrêtez immédiatement la procédure et parlez-en à votre médecin ou à votre fournisseur de soins de santé.
Le drainage lymphatique est généralement évité chez les personnes souffrant des problèmes de santé suivants:
- Insuffisance cardiaque congestive (ICC): Le massage des membres est évité chez les personnes dont la fonction cardiaque est diminuée car cela peut exercer une pression excessive sur le cœur.
- Emphysème: les personnes atteintes de bronchopneumopathie chronique obstructive (MPOC) sévère sont à risque de formation de caillots sanguins et ne doivent pas subir de drainage lymphatique car cela peut entraîner une embolie pulmonaire.
- Infections cutanées: en particulier avecStaphylocoquesinfections cutanées, le massage de la peau peut aider à propager l'infection dans la circulation sanguine.
Si vous envisagez un drainage lymphatique pour le traitement d'une maladie diagnostiquée, parlez-en d'abord à votre professionnel de la santé.
Un mot de Verywell
Si vous présentez des symptômes de lymphœdème, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé pour déterminer la cause de l'enflure et de la douleur. Bien que vous puissiez supposer que le lymphœdème en est la cause, seuls les tests de laboratoire et d'imagerie appropriés peuvent confirmer la condition.
Si vous décidez de poursuivre le drainage lymphatique pour un problème de santé diagnostiqué, ne cherchez que le traitement d'un praticien qualifié. Certains physiothérapeutes, médecins, infirmières et massothérapeutes sont formés et certifiés pour pratiquer le drainage lymphatique. Les esthéticiennes et les thérapeutes en spa ne le sont généralement pas.
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