Les contraceptifs oraux existent depuis des années et ont donné aux femmes une liberté de reproduction substantielle. En plus de fonctionner comme un contrôle des naissances, les contraceptifs oraux peuvent également être prescrits pour la gestion de certaines conditions médicales.
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Dans l'ensemble, ils sont considérés comme sûrs et les nouvelles formulations sont encore plus sûres et plus faciles à utiliser que par le passé.
Mais, il existe un risque élevé de caillots sanguins avec l'utilisation de contraceptifs oraux. De nombreuses femmes se demandent quelle est l'importance de ces risques et si le risque d'accident vasculaire cérébral lors de l'utilisation de contraceptifs oraux est une raison suffisante pour les éviter.
Des centaines de milliers de femmes ont utilisé des contraceptifs oraux au fil des ans, il y a donc suffisamment de données pour fournir des réponses réelles aux questions sur une association entre les contraceptifs oraux et les accidents vasculaires cérébraux.
Lien entre les contraceptifs oraux et le risque d'AVC
Les femmes qui prennent des contraceptifs oraux sont deux fois plus susceptibles de souffrir d'un accident vasculaire cérébral que leurs homologues qui ne les prennent pas. Il est important de comprendre que le risque d'accident vasculaire cérébral est déjà très faible dans cette population, donc un risque doublé ne signifie pas que le risque est élevé - en particulier chez les femmes sans autres facteurs de risque.Dans une étude, les femmes non-fumeurs prenant une contraception orale à faible dose avec une tension artérielle normale présentaient un risque d'AVC annuel de 8,5 pour 100 000, contre 4,4 pour 100 000 chez les femmes ne prenant pas de contraceptif.
La plupart des femmes qui utilisent des contraceptifs oraux ont moins de 35 à 40 ans, les femmes de plus de cet âge ayant généralement recours à des moyens de contraception plus permanents. Ainsi, avec une population de femmes relativement jeunes prenant des contraceptifs oraux, les accidents vasculaires cérébraux associés à l'utilisation de contraceptifs oraux sont assez rares, même avec l'augmentation relative du risque d'accident vasculaire cérébral qui leur est associé.
Comment différentes formulations affectent le risque
Les études qui montrent un risque accru d'accident vasculaire cérébral associé aux contraceptifs oraux notent systématiquement que ceux avec une dose plus élevée d'œstrogènes sont les plus fortement associés à l'accident vasculaire cérébral. Les auteurs de l'une des plus grandes études de recherche sur le sujet ont recommandé d'utiliser des contraceptifs oraux formulés avec moins de 50 ug d'oestrogène pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux.
Plus important encore, les femmes souffrant de certains problèmes de santé constituent la grande majorité des femmes qui subissent des accidents vasculaires cérébraux liés à l'utilisation de contraceptifs oraux.
Facteurs de risque liés à la santé
Les femmes qui fument ou qui ont déjà reçu un diagnostic de troubles de la coagulation sanguine sont les plus susceptibles de subir un accident vasculaire cérébral lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux. Certaines autres conditions associées à une tendance plus élevée aux caillots sanguins et aux accidents vasculaires cérébraux lors de la prise de contraceptifs oraux comprennent le syndrome des ovaires polykystiques et l'hypertension.
Plusieurs études de recherche suggèrent que les femmes qui souffrent de migraines avec aura sont également plus enclines à un risque accru d'accident vasculaire cérébral lors de la prise de pilules contraceptives, bien que ce lien ne soit pas aussi définitif que celui observé avec les conditions médicales énumérées ci-dessus. Une migraine avec aura est un type de migraine accompagnée de symptômes neurologiques, tels qu'une perte de vision, des picotements ou une faiblesse.
Sécurité du contrôle des naissances chez les adolescents
Dans l'ensemble, les adolescentes ne sont pas plus à risque d'accident vasculaire cérébral lié à la pilule contraceptive que les femmes dans la vingtaine ou la trentaine. Cela signifie que, bien qu'il y ait un léger risque d'avoir un accident vasculaire cérébral lors de l'utilisation de la pilule contraceptive, la probabilité de devenir enceinte si vous êtes sexuellement active et que vous n'utilisez pas de contraceptif l'emporte de loin sur le risque d'avoir un accident vasculaire cérébral avec la pilule contraceptive.
La sécurité des AVC est une question particulièrement importante pour les jeunes femmes qui décident d'utiliser ou non des contraceptifs oraux, car les jeunes femmes peuvent être moins susceptibles de reconnaître les symptômes d'un AVC ou d'un AIT.
Des études montrent que les adolescents ne sont souvent pas conscients du risque d'accident vasculaire cérébral ou des effets secondaires des pilules contraceptives. Si vous êtes un adolescent et que vous prenez des contraceptifs oraux, vous devez apprendre à reconnaître les symptômes d'un accident vasculaire cérébral et rester responsable en vous protégeant et en prenant soin de votre santé si vous êtes sexuellement actif.
Un mot de Verywell
L'hormonothérapie et la contraception hormonale peuvent être importantes dans la gestion de la maladie et la planification de la reproduction. Dans l'ensemble, les médicaments hormonaux sont considérés comme très sûrs. Cependant, comme avec la plupart des médicaments, ils peuvent produire des effets secondaires ou des complications médicales, y compris le risque d'accident vasculaire cérébral. Par exemple, la thérapie aux œstrogènes est associée à un risque d'AVC plus faible dans certains cas et à un risque d'AVC plus élevé dans d'autres cas.
La meilleure façon d'optimiser votre santé est de prendre des médicaments bénéfiques pour votre qualité de vie globale et d'apprendre à reconnaître les complications afin que toute complication puisse être gérée en temps opportun.
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